همه چیز درباره مراحل ارزیابی اولیه مصدوم و تشخیص مرگ و زندگی

به گزارش مجله خبری نگاروقتی امدادگر به مصدومی می‌رسد که بی‌حرکت برخاک افتاده، همه چیز به سکوتی سنگین فرو می‌رود. باید با نگاه و لمس، نشانه‌های زندگی را پیدا کند، تنفسی ضعیف، ضربان مبهمی زیرانگشتان همه چیز باید به درستی بررسی شود. در چنین لحظاتی معنای امید در قالب تشخیص سریع، حفظ آرامش و اولویت‌بندی اقدامات نمایان می‌شود. ارزیابی اولیه نه یک عمل فنی، بلکه نبض انسانیت در جایی که هرتصمیم ممکن است یک روح را از تاریکی بیرون آورد.

مراحل ارزیابی اولیه مصدوم به مراحل ارزیابی برای کشف و کمک به رفع هر گونه مشکل تهدید کننده حیات، ارزیابی اولیه گفته می‌شود. ارزیابی اولیه به صورت زیر صورت می‌گیرد: آیا خونریزی جهنده خارجی مشاهده می‌شود؟ در صورت مشاهد خونریزی خارجی با استفاده از یک گاز یا پارچه تمیز با فشار مستقیم سعی کنید خونریزی را متوقف کنید. در صورتی که خونریزی متوقف نشد، و خونریزی در اندام بود، از شریان بند استفاده کنید در غیر این صورت با استفاده از پارچه‌های بیشتر و فشار مستقیم‌تر خونریزی را متوقف کنید.

آیا مصدوم هوشیار است؟ برای تشخیص میزان هوشیاری مصدوم او را با صدای بلند صدا بزنید. آقا... آقا... خانم... خانم. آیا راه هوایی او باز است؟ اگر مصدوم عادی صحبت می‌کند یا گریه می‌کند راه هوایی اش باز است. اما اگر صدای تنفس غیر طبیعی مانند خرخر می‌شنوید، احتمالا راه هوایی مصدود بوده و باید بررسی شود و مشکل وی برطرف گردد.

ابتدا داخل دهان مصدوم را نگاه کنید. اگر جسم خارجی که عامل انسداد است را داخل دهان دیدید، با یک انگشت از گوشه دهان وارد کرده و به صورت جارویی آن را خارج نمایید و، اما اگر جسمی ندیدید به هیچ عنوان انگشت را برای وارسی بیشتر داخل دهان مصدوم نبرید.

مصدومی که به پشت خوابیده و بیهوش است، معمولا به واسطه عقب افتادن زبانش و یا به علت تجمع خون یا استفراغ دچار انسداد راه هوایی می‌شود که از تنفس این بیماران اغلب صدای خرخر شنیده می‌شود. در این شرایط مصدوم باید به پهلو خوابانده شود، البته با توجه به آسیب ستون فقرات باید سر و تنه هم زمان با هم به پهلو چرخانده شده تا خون یا محتویات موجود در راه هوایی خارج شده و ستون فقرات نیز دچار جابجایی و آسیب بیشتر نشود.

آیا مصدوم نفس میکشد؟ برای اطمینان از وجود تنفس به مدت ده ثانیه به قفسه سینه مصدوم نگاه کنید. در صورت وجود تنفس، قفسه سینه بالا و پایین میرود. اگر بیمار تنفس ندارد، در صورتی که مهارت تنفس دهان به دهان را بلد بودید و تمایل به انجام آن داشتید، آن را انجام دهید.

آیا گردش خون برقرار است؟ برای اطمینان از این کار می‌توان نبض مچ دست یا نبض گردن را بررسی نمود. همچنین می‌توان از روش ساده‌تر بستر ناخن استفاده نمود. برای این کار یکی از ناخن‌های دست سالم را فشار دهید تا سفید رنگ شود حال ناگهان آن را رها کنید، در صورت گردش خون موثر باشد، بستر ناخن باید حداکثر در دو ثانیه پر خون و به رنگ صورتی در آید.

یکی از عوامل شایعی که مستقیما بر گردش خون بیمار تاثیر می‌گذارد، خونریزی‌های مصدوم می‌باشد که لازم است خونریزی‌های قابل مشاهده سریعا کنترل شود.