«دارویار» کجای دل بودجه ۱۴۰۲؟

به گزارش مجله خبری نگار/خراسان: حوزه بهداشت، درمان و سلامت در لایحه بودجه ۱۴۰۲ با رشد ۲۹ درصدی همراه است و این در حالی است که طبائیان، رئیس مرکز بودجه و پایش عملکرد وزارت بهداشت، پیش از نهایی شدن لایحه گفته بود: «پیشنهاد ما به دولت برای سال آینده، افزایش ۶۰ درصدی بودجه وزارتخانه است.» این یعنی آن‌چه در لایحه ۱۴۰۲ آمده و به مجلس تقدیم شده است، در صورت تصویب، باز هم ۵۰ درصد کمتر از پیشنهاد وزارت بهداشت است. یک عضو کمیسیون تلفیق بودجه نیز از محدودیت بودجه طرح «دارویار» در این لایحه ابراز نگرانی کرده است.

جایگاه سلامت؛ در بودجه کشور‌ها

بهداشت و درمان و به طور کل مسئله سلامت، همواره از راهبردی‌ترین مسائل کشور‌ها به شمار می‌آید، به طوری که اغلب دولت‌ها به ویژه در مجامع پیشرو، توجه قابل اعتنایی به بودجه و اعتبارات سلامت دارند. در این باره به چند نمونه از میزان سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی اشاره می‌کنیم. بررسی بازارنیوز از منبع آماری سازمان بین‌المللی همکاری و توسعه اقتصادی (OECD) نشان می‌دهد، ایالات متحده با ۱۸ و کشور‌های اروپای اول با حدود ۱۲ درصد در شمار کشور‌های پیشرو در اختصاص سهم بالا از تولید ناخالص داخلی به حوزه سلامت هستند. این در حالی است که این رقم در ایران حدود ۷ درصد است و طبق اذعان کارشناسان، به همین دلیل حوزه بهداشت و درمان در کشور ما به ویژه در بحران‌ها، دچار دست‌انداز‌های جدی می‌شود.

پیشنهاد افزایش ۶۰ درصدی بودجه

حال جدا از کمبود‌های بودجه‌ای که حوزه بهداشت و درمان در ادوار مختلف و لوایح سالانه گرفتار آن بوده است، به نظر می‌رسد مواردی همچون پدیده کرونا و آنفلوآنزای فصلی و همچنین اتفاقات چندماه اخیر کشور و ناکامی نسبی طرح دارویار، نگاه و نظر متفاوت بودجه‌ریزان را به خود می‌طلبد. در این باره، سیدجواد طبائیان، رئیس مرکز بودجه و پایش عملکرد وزارت بهداشت، پیش از نهایی شدن لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ گفته بود: «پیشنهاد ما برای سال آینده، افزایش ۶۰ درصدی بودجه وزارتخانه است؛ زیرا با توجه به این‌که از دوران کرونا عبور کرده‌ایم و در دوران پساکرونا قرار گرفته‌ایم، پیش‏بینی می‌کنیم حجم ارائه خدمات درمانی در کشور افزایش یابد که نیازمند منابع مالی کافی است.»

۲ نگرانی درباره دارویار در سال ۱۴۰۲

در عین حال روز گذشته، ما با سید جلیل میرمحمدی، عضو کمیسیون تلفیق بودجه ۱۴۰۲، همکلام شدیم و وضعیت بودجه بهداشت و درمان را با وی بررسی کردیم. میرمحمدی که بخش بهداشت و درمان لایحه را به خوبی بررسی کرده است، اگرچه از رشد ۲۹ درصدی و بودجه ۲۷۳ هزار میلیارد تومانی وزارت بهداشت در سال آینده خبر داد، اما در بخش دارو اظهار نگرانی کرد و گفت: دو نگرانی درباره بودجه حوزه سلامت در لایحه بودجه ۱۴۰۲ وجود دارد؛ اول آن که بودجه‌ای که به عنوان یارانه دارو در نظر گرفته شده، به طور قابل توجهی کم و معادل ۶۹ هزار میلیارد تومان است، در حالی که این رقم، «حداقل حداقل حداقل» باید ۷۴ هزار میلیارد تومان و در شرایط عادی باید ۹۰ هزار میلیارد تومان باشد. تازه اگر بخواهیم این یارانه را با نرخ ارز آزاد و حدود ۴۰ هزارتومان محاسبه کنیم رقمی حدود ۱۱۰ هزار میلیارد تومان باید در نظر بگیریم. در واقع با رقم فعلی در لایحه یعنی ۶۹ هزار میلیارد تومان جای نگرانی وجود دارد و با توجه به افزایش قیمت مواد اولیه دارو، چاره‌ای نداریم جز این که رقم کمبود را را در بودجه ۱۴۰۲ جبران و پیش بینی کنیم تا برای مردم نگرانی ایجاد نکند. میرمحمدی همچنین گفت: دوم آن‌که بر اساس قانون، ۱۰ درصد بودجه هدفمندی یارانه‌ها باید در اختیار حوزه سلامت قرار گیرد و بخشی از این بودجه، برای تامین هزینه‌های درمان و دارو‌های بیماران صعب‌العلاج و خاص است و آن‌چه در لایحه شاهد آن هستیم، این است که عنوان آن تغییر کرده و ظاهراً این ۱۰ درصد برای یارانه دارو درنظر گرفته شده است.

امیدوار به تداوم بیمه رایگان ۶ میلیون نفر

البته میرمحمدی از بودجه سازمان بیمه سلامت برای تداوم بیمه رایگان، ابراز رضایت کرده و گفته است: در لایحه ۱۴۰۲ بودجه سازمان‌های بیمه‌گر مناسب درنظر گرفته شده است. در سال ۱۴۰۱، حدود ۶ میلیون نفر به صورت رایگان بیمه شدند و با بودجه درنظر گرفته شده در سال آینده، به تداوم این پوشش بیمه‌ای امیدواریم. وی با بیان این‌که افزایش ۲۹ درصدی بودجه وزارت بهداشت در سال آینده بخش قابل توجهی از هزینه‌های جاری وزارت بهداشت را جبران می‌کند، گفت: بحث پزشک خانواده و نظام ارجاع در لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ درنظر گرفته شده است که امیدواریم در سال آینده اجرا شوند.

حتما لایحه را اصلاح می‌کنیم

میرمحمدی تاکید می‌کند که این موارد و نکاتی دیگر در بخش سلامت لایحه پیشنهادی دولت وجود دارد که حتما آن را اصلاح خواهیم کرد که ان‌شاءا... مردم با کمترین مشکل در حوزه سلامت مواجه باشند.

مجلس تصویب کند، بیمه ۷ دهک رایگان می‌شود

ما برای بررسی وضعیت بودجه‌ای سازمان بیمه سلامت در لایحه ۱۴۰۲ که در سال ۱۴۰۱ بیش از ۶ میلیون نفر در دهک‌های پایین را رایگان بیمه کرد، با دکتر محمد مهدی ناصحی مدیرعامل این سازمان همکلام و این سوال را جویا شدیم که آیا رقم پیشنهادی سازمان بیمه سلامت در لایحه ۱۴۰۲ برای بیمه رایگان ۷ دهک ذکر شده است که وی این طور پاسخ داد: بله، ما بودجه را جداگانه تدوین می‌کنیم و چنان چه مجلس هم سهم بیمه سلامت را افزایش دهد، وعده بیمه رایگان ۷ دهک برای سال ۱۴۰۲ امکان پذیر و محقق می‌شود.