مشکلات گلو با کاهش حساسیت بارورفلکس مرتبط هستند

به گزارش مجله خبری نگار، طبق یک مطالعه جدید از دانشگاه ساوت‌همپتون، بیماران مبتلا به مشکلات گلو کمتر قادر به تنظیم فشار خون خود بودند. این مطالعه که در مجله JAMA Otolaryngology منتشر شده است، اولین مطالعه‌ای است که به بررسی کاهش حساسیت بارورفلکس در بیماران مبتلا به علائم گلو می‌پردازد.

بارورفلکس بخش مهمی از سیستم عصبی خودکار است که تغییرات فشار خون را تشخیص می‌دهد و ضربان قلب و تون عروقی را بر اساس آن تنظیم می‌کند تا فشار خون پایدار بماند. این همان چیزی است که از غش کردن هنگام ایستادن جلوگیری می‌کند.

محققان دانشگاه ساوت‌همپتون و بیمارستان‌های دانشگاهی Dorset Foundation Trust معتقدند که این یافته‌ها را می‌توان با توجه به اولویت‌بندی عصب واگ (که سیستم عصبی خودکار را کنترل می‌کند) برای محافظت از مجاری هوایی نسبت به عملکرد‌های کم‌اهمیت‌تر مانند تنظیم فشار خون، توضیح داد.

پروفسور رضا نورایی، نویسنده اصلی این مقاله از دانشگاه ساوت‌همپتون، گفت: «بقای فوری ما به توانایی گلو در جدا کردن مجاری هوا و غذا در هر بار بلع بستگی دارد. گلو این کار را با استفاده از رفلکس‌های ظریف انجام می‌دهد، اما وقتی این رفلکس‌ها مختل می‌شوند، به عنوان مثال توسط یک عفونت ویروسی مانند کووید یا اثرات رفلاکس که بر اعصاب این ناحیه تأثیر می‌گذارد، کنترل این ارتباط حیاتی مختل می‌شود و منجر به علائمی مانند احساس توده در گلو، صاف کردن گلو و سرفه می‌شود.»

او افزود: «برای جبران یک گلوی معیوب، سیستم کنترل خودکار باید مقادیر قابل توجهی انرژی صرف کند تا راه هوایی ایمن را حفظ کند. ما دریافتیم که در بیمارانی که گلوی معیوب دارند، قلب، به ویژه عملکردی به نام بارورفلکس، کمتر کنترل می‌شود. مشکل این است که این احتمالاً بر بقای طولانی مدت تأثیر می‌گذارد، زیرا بیمارانی که عملکرد بارورفلکس آنها کاهش یافته است، بیشتر احتمال دارد در سال‌های آینده بر اثر حمله قلبی یا سکته مغزی جان خود را از دست بدهند.»

محققان ضربان قلب، فشار خون و حساسیت بارورفلکس را در ۲۳ بیمار بستری در بخش گوش، حلق و بینی با علائم تنفسی (حنجره، حلق) و ۳۰ بیمار بستری در بخش گوارش با علائم گوارشی (مری، معده) در بیمارستان‌های دانشگاه دورست وابسته به بنیاد NHS مقایسه کردند.

رفلاکس علت شایع علائم در هر دو گروه بود و اکثر موارد را در گروه دستگاه گوارش تشکیل می‌داد. علل دیگری مانند نازک شدن تار‌های صوتی در گروه دستگاه گوارش هوایی وجود داشت.

این تیم تحقیقاتی دریافت که بیماران گروه درمان آئرودایجستیو، ضربان قلب در حالت استراحت بالاتر، فشار خون در حالت استراحت پایین‌تر و حساسیت بارورفلکس پایین‌تری نسبت به بیماران گروه درمان گوارشی داشتند.

پروفسور رضا نورایی می‌گوید: «ما اکنون شاهد تعداد فزاینده‌ای از بیماران با علائم گلودرد هستیم، به خصوص پس از ظهور کووید-۱۹ که اعصاب را تحت تأثیر قرار می‌دهد. کاهش حساسیت بارورفلکس مستقل از سایر خطرات قلبی عروقی بر بقا تأثیر می‌گذارد، بنابراین اگر ارتباطی که ما پیدا کردیم توسط مطالعات آینده تأیید شود، نیاز به تشخیص به موقع و دقیق و ارائه درمان زودهنگام و قطعی، حتی ضروری‌تر خواهد شد.»

این مطالعه به علاقه روزافزون به عصب واگ و سلامت جامع می‌افزاید. عصب واگ علاوه بر تنظیم فشار خون از طریق بارورفلکس، ضربان قلب، هضم، تنفس، خلق و خو و مجموعه‌ای از عملکرد‌های دیگر بدن را که بر سلامت و تندرستی ما تأثیر می‌گذارند، کنترل می‌کند.

نورایی گفت: «این مطالعه به ما کمک می‌کند تا بیماران را با دیدی جامع‌تر بررسی کنیم. به عنوان یک پزشک، اگر بتوانید مشکلی را در گلو که به طور بالقوه ظرفیت عصب واگ را کاهش می‌دهد، از بین ببرید، این کار عصب را برای ارسال سیگنال به بقیه بدن آزاد می‌کند. اگر این احتمال وجود داشته باشد که مشکلات گلو می‌توانند بر عملکرد‌هایی مانند بارورفلکس تأثیر بگذارند یا تأثیر گسترده‌تری بر سلامت کلی داشته باشند، آنگاه توجه بیشتری را می‌طلبند.»

محققان اکنون تأثیر درازمدت بیماری‌های گلو بر سلامت سیستم عصبی خودکار و اثربخشی درمان را بررسی خواهند کرد.