درمان ضد رتروویروسی: زونا خطر زوال شناختی را افزایش می‌دهد

به گزارش مجله خبری نگار، یک مطالعه جدید توسط محققان بیمارستان زنان بریگام، یکی از اعضای بنیانگذار سیستم سلامت عمومی بریگام ماساچوست، نشان داد که یک دوره ابتلا به زونا با حدود ۲۰ درصد افزایش خطر طولانی مدت زوال شناختی ذهنی مرتبط است.

محققان می‌گویند یافته‌های این مطالعه، حمایت بیشتری از واکسیناسیون زونا برای کاهش خطر ابتلا به زونا ارائه می‌دهد. یافته‌های آنها در مجله Alzheimer's Research & Therapy منتشر شده است.

دکتر شارون کورهان، نویسنده‌ی این مطالعه از بخش پزشکی شبکه‌ی چانینگ در بیمارستان بریگهام و زنان، گفت: «یافته‌های ما عواقب بلندمدت زونا را نشان می‌دهد و اهمیت تلاش‌های بهداشت عمومی برای پیشگیری و ترویج واکسیناسیون زونا را برجسته می‌کند. با توجه به تعداد فزاینده‌ی آمریکایی‌هایی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری دردناک و اغلب ناتوان‌کننده هستند و در دسترس بودن واکسن بسیار مؤثر، واکسیناسیون زونا ممکن است فرصت ارزشمندی برای کاهش بار زونا و احتمالاً کاهش بار زوال شناختی بعدی فراهم کند.»

زونا یک عفونت ویروسی است که اغلب باعث بثورات دردناک می‌شود. زونا توسط ویروس واریسلا-زوستر (VZV)، همان ویروسی که باعث آبله مرغان می‌شود، ایجاد می‌شود. هنگامی که فردی به آبله مرغان مبتلا می‌شود، ویروس تا آخر عمر در بدن او باقی می‌ماند. در بیشتر مواقع، سیستم ایمنی بدن ما ویروس را مهار می‌کند. سال‌ها یا حتی دهه‌ها بعد، ویروس می‌تواند به صورت زونا دوباره فعال شود.

تقریباً همه افراد ۵۰ سال به بالا در ایالات متحده به ویروس VZV آلوده شده‌اند و بنابراین در معرض خطر ابتلا به زونا هستند. شواهد فزاینده‌ای وجود دارد که نشان می‌دهد ویروس‌های هرپس، از جمله VZV، ممکن است در زوال شناختی نقش داشته باشند.

زوال شناختی ذهنی، برداشت ذهنی فرد از بدتر شدن یا افزایش گیجی یا از دست دادن حافظه است. این نوعی اختلال شناختی است که یکی از اولین علائم قابل توجه بیماری آلزایمر و زوال عقل‌های مرتبط با آن است.

مطالعات قبلی در مورد زونا و زوال عقل متناقض بوده‌اند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که زونا خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می‌دهد، در حالی که برخی دیگر هیچ ارتباطی یا ارتباط منفی را نشان نمی‌دهند. در مطالعات اخیر، واکسن زونا با کاهش خطر ابتلا به زوال عقل مرتبط بوده است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ارتباط بین زونا و زوال شناختی، کورهان و تیمش از داده‌های سه مطالعه بزرگ و معتبر روی مردان و زنان که در مدت زمان طولانی انجام شده بودند، استفاده کردند: مطالعه سلامت پرستاران، مطالعه سلامت پرستاران ۲ و مطالعه پیگیری کارکنان بهداشت.

این مطالعه شامل ۱۴۹،۳۲۷ شرکت‌کننده بود که هر دو سال یکبار پرسشنامه‌های سلامت، از جمله سوالاتی در مورد دوره‌های زونا و زوال شناختی، را تکمیل می‌کردند. آنها افرادی را که زونا داشتند با افرادی که نداشتند مقایسه کردند.

کورهان این مطالعه را به همراه نویسنده اول، تین-شین یه، که قبلاً در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی. اچ. چان بود، طراحی کرد. محققان دریافتند که سابقه زونا به طور قابل توجهی و مستقل با خطر بالاتر - حدود ۲۰ ٪ بیشتر - زوال شناختی ذهنی در زنان و مردان مرتبط است.

این خطر در میان مردانی که ژن APOE۴ را داشتند، که با اختلال شناختی و زوال عقل مرتبط است، بیشتر بود. این ارتباط در زنان مشاهده نشد.

محققان مکانیسم‌هایی را که ویروس را به سلامت شناختی مرتبط می‌کنند، نمی‌دانند، اما چندین راه ممکن وجود دارد که می‌تواند به زوال شناختی کمک کند. شواهد رو به رشدی وجود دارد که VZV را به یک بیماری عروقی به نام واسکولوپاتی VZV مرتبط می‌کند، که در آن ویروس باعث آسیب به رگ‌های خونی در مغز یا بدن می‌شود. گروه کورهان قبلاً دریافته بود که زونا با خطر طولانی مدت سکته مغزی یا بیماری قلبی مرتبط است.

مکانیسم‌های دیگری که ممکن است توضیح دهند که چگونه این ویروس ممکن است منجر به زوال شناختی شود شامل ایجاد التهاب در مغز، آسیب مستقیم به سلول‌های عصبی و مغزی و فعال شدن سایر ویروس‌های تبخال است.

محدودیت‌های این مطالعه شامل مشاهده‌ای بودن، اتکا به گزارش‌های شخصی و شامل جمعیتی عمدتاً سفیدپوست و دارای تحصیلات عالی بود. محققان امیدوارند در مطالعات آینده اطلاعات بیشتری در مورد پیشگیری از زونا و عوارض آن کسب کنند.

کورهان گفت: «ما در حال ارزیابی این موضوع هستیم که آیا می‌توانیم عوامل خطری را شناسایی کنیم که بتوان با اصلاح آنها، خطر ابتلا به زونا را در افراد کاهش داد یا خیر. همچنین می‌خواهیم بررسی کنیم که آیا واکسن زونا می‌تواند به کاهش خطر پیامد‌های نامطلوب سلامتی مرتبط با زونا، مانند بیماری‌های قلبی عروقی و زوال شناختی، کمک کند یا خیر.»