دانشمندان راهی برای دستیابی به بهبودی دیابت نوع ۲ کشف کرده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، دیابت نوع ۲ که در سنین جوانی بروز می‌کند، می‌تواند منجر به بدتر شدن کنترل قند خون و افزایش خطر عوارض شود. بنابراین، محققان به دنبال راه‌هایی نه تنها برای مدیریت بیماری، بلکه برای دستیابی به بهبودی نیز هستند. یکی از این رویکرد‌ها می‌تواند ترکیبی از کاهش کالری و فعالیت بدنی منظم باشد. ایزوستیا در مورد اثربخشی این برنامه برای بزرگسالان جوان گزارش می‌دهد.

دیابت در بزرگسالان جوان

دانشمندانی از کانادا و بریتانیا یک کارآزمایی بالینی شامل ۹۶ فرد ۱۸ تا ۴۵ ساله انجام دادند. همه شرکت‌کنندگان مبتلا به دیابت نوع ۲ بودند که بیش از شش سال از تشخیص بیماری‌شان نمی‌گذشت و چاق بودند. آنها انسولین یا دارو‌های کاهش وزن مصرف نمی‌کردند. نتایج در مجله The Lancet Regional Health – Americas منتشر شد.

شرکت‌کنندگان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول همچنان مراقبت‌های پزشکی استاندارد را دریافت می‌کردند، در حالی که گروه دوم یک برنامه ۲۴ هفته‌ای را که ترکیبی از رژیم غذایی کم‌کالری و ورزش تحت نظارت بود، تکمیل کردند. ۵۰ نفر وارد گروه اول و ۴۶ نفر وارد گروه کنترل شدند.

محققان ارزیابی کردند که چه تعداد از شرکت‌کنندگان به بهبودی دیابت دست می‌یابند و همچنین تغییرات در وزن بدن، چربی و توده عضلانی، تناسب اندام و سایر شاخص‌های سلامت را بررسی کردند.

برای ۱۲ هفته اول، شرکت‌کنندگان در گروه آزمایش رژیم غذایی با ارزش انرژی ۸۰۰ تا ۹۰۰ کیلوکالری در روز را دنبال کردند. در روز‌های تمرین، به آنها توصیه شد که ۲۰۰ تا ۲۵۰ کیلوکالری نیز مصرف کنند. در طول دو هفته اول، تمام وعده‌های غذایی با غذا‌های ویژه جایگزین شدند و بعداً، به آنها اجازه داده شد که یک وعده غذایی معمولی در روز داشته باشند.

از هفته سوم، شرکت‌کنندگان تحت نظارت متخصصان تناسب اندام شروع به ورزش کردند. دو جلسه تمرین در هفته شامل تمرینات هوازی و قدرتی بود که به تدریج به تقریباً یک ساعت برای هر جلسه افزایش یافت. شرکت‌کنندگان یک جلسه تمرین هوازی اضافی را نیز به طور مستقل انجام دادند.

در طول ۱۲ هفته‌ی بعدی، آنها به تدریج به یک رژیم غذایی متعادل برای حفظ وزن روی آوردند و بدون نظارت مداوم پزشکی به ورزش خود ادامه دادند. در ابتدای برنامه، پزشکان دارو‌های کاهش‌دهنده‌ی قند خون و فشار خون آنها را نیز بررسی کردند. مصرف این دارو‌ها مگر با تجویز پزشکی قطع و در صورت لزوم دوباره شروع شد. بنابراین، هدف این برنامه چیزی بیش از کاهش وزن بود. دانشمندان همچنین می‌خواستند آزمایش کنند که آیا ورزش به حفظ عضلات و بهبود تناسب اندام در طول کاهش وزن فشرده کمک می‌کند یا خیر.

پس از ۲۴ هفته، ۲۷ نفر از ۵۰ شرکت‌کننده در برنامه - ۵۴٪ - به بهبودی دیابت دست یافتند. در گروه کنترل، دو نفر از ۴۶ نفر - تقریباً ۴٪ - به این نتیجه دست یافتند. بهبودی به عنوان سطح هموگلوبین گلیکوزیله زیر ۶.۵٪ و عدم مصرف دارو‌های کاهنده قند خون حداقل به مدت ۱۲ هفته تعریف شد.

شرکت‌کنندگان در این برنامه به‌طور متوسط ​​۷.۵ کیلوگرم بیشتر از افرادی که مراقبت‌های پزشکی مرسوم دریافت می‌کردند، وزن کم کردند. این کاهش وزن در درجه اول به دلیل بافت چربی بود که در مقایسه با گروه کنترل ۱۶.۵ درصد کاهش یافت، در حالی که هیچ تفاوت معنی‌داری در توده عضلانی یا توده بدون چربی بین گروه‌ها مشاهده نشد.

علاوه بر این، شرکت‌کنندگان چندین معیار تناسب اندام را بهبود بخشیدند. قدرت گرفتن اجسام ۷.۶٪ بیشتر و استقامت بدنی تعدیل‌شده برای وزن بدن ۱۰.۳٪ بیشتر از گروه کنترل بود. فشار خون و ضربان قلب در حالت استراحت نیز کاهش یافت. محققان همچنین کاهش چربی در کبد و پانکراس را مشاهده کردند.

از بین ۱۴ شرکت‌کننده‌ای که حداقل ۱۰٪ از وزن اولیه بدن خود را در طول برنامه از دست دادند، همگی به بهبودی دست یافتند. با این حال، این زیرگروه کوچک بود، بنابراین نتایج به ما اجازه نمی‌دهد نتیجه بگیریم که این میزان کاهش وزن، بهبودی را تضمین می‌کند.

علیرغم نتایج دلگرم‌کننده، نویسندگان به چندین محدودیت اشاره کردند. این مطالعه شامل گروه جداگانه‌ای نبود که فقط رژیم غذایی کم‌کالری را بدون ورزش دنبال کند. بنابراین، محققان نتوانستند میزان تأثیر فعالیت بدنی به تنهایی بر افزایش احتمال بهبودی و سهم آن در حفظ توده عضلانی و بهبود تناسب اندام را تعیین کنند.

علاوه بر این، دوره پیگیری فقط ۲۴ هفته بود. هنوز مشخص نیست که شرکت‌کنندگان تا چه مدت می‌توانند بهبودی حاصل‌شده را حفظ کنند و اگر وزن آنها دوباره افزایش یابد چه اتفاقی خواهد افتاد. این مطالعه همچنین شامل گروه کوچکی از بیماران بود که با دقت انتخاب شده بودند، بنابراین نتایج آن را نمی‌توان به‌طور خودکار به همه افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ تعمیم داد.

عوارض جانبی در ۴۳ نفر از ۵۰ شرکت‌کننده در برنامه و شش نفر در گروه کنترل گزارش شد. شایع‌ترین آنها یبوست، سردرد، سرگیجه و خستگی بود. محققان هیچ عارضه جانبی جدی را شناسایی نکردند.

نویسندگان معتقدند که ترکیبی از رژیم غذایی کم‌کالری و فعالیت بدنی کنترل‌شده می‌تواند رویکردی امیدوارکننده برای دستیابی به بهبودی در بزرگسالان جوان مبتلا به دیابت نوع ۲ و چاقی باشد. با این حال، مطالعات بزرگ‌تر و طولانی‌مدت‌تری برای ارزیابی پایداری این اثر و تعیین مزایای اضافی ورزش مورد نیاز است.