عمل سوزاندن رگ قلبی با کمک اسکنر آم‌آرآی با موفقیت انجام شد!

به گزارش مجله خبری نگار/الف،از معاونت علمی ریاست جمهوری، پزشکان با استفاده از اسکنر‌ام آرآی مداخله‌ای (iMRI)، عمل موفقیت آمیز ابلیشن قلبی را بر روی بیماری با آریتمی بطنی پیچیده انجام دادند.‌ام آرآی که معمولاً برای تشخیص استفاده می‌شود، به دلیل ارائه دید بصری دقیق تر، به طور فزاینده‌ای در طول اقدامات مداخله‌ای قلبی به کار می‌رود.

این دستاورد جهانی، گامی بزرگ به سوی استفاده از iMRI به عنوان یک گزینه درمانی جایگزین برای این نوع آریتمی‌ها محسوب می‌شود.

مرکز پزشکی دانشگاه آمستردام (Amsterdam UMC) برای نخستین بار در جهان با موفقیت از اسکنر امآرآی مداخله‌ای (Interventional MRI یا iMRI جهت انجام آبلیشن قلبی (Cardiac Ablation) در یک بیمار مبتلا به آریتمی بطنی (Ventricular Arrhythmia) استفاده کرده است.

اگرچه‌ام‌آرآی به طور سنتی برای تشخیص به کار می‌رود، اما استفاده از آن در اقدامات مداخله‌ای قلبی رو به افزایش است، چرا که این فناوری تصویربرداری دقیقتری از ساختار‌های قلب فراهم می‌کند.

مرکز پزشکی دانشگاه آمستردام سابقه‌ای طولانی در توسعه مداخلات قلبی با هدایت‌ام‌آرآی دارد و تاکنون چندین نوآوری مهم در این زمینه ثبت کرده است.

پروفسور کور آلارت (Cor Allaart)، متخصص الکتروفیزیولوژی و فوق تخصص قلب در این مرکز، می‌گوید: حال بیمار خوب است؛ روند عمل طبق برنامه پیش رفت و آریتمی به طور کامل برطرف شد. از اینکه پس از سال‌ها آمادگی، به مرحله‌ای رسیدیم که اولین مرکز در جهان هستیم که توانستیم آریتمی‌های پیچیده قلبی را در درون یک اسکنر MRI درمان کنیم، بسیار مفتخریم.

در آریتمی بطنی، بطن‌های قلب بیش ازحد سریع یا نامنظم می‌تپند، که منجر به علائم متعددی در بیماران می‌شود. این اختلال می‌تواند خطرناک و تهدیدکننده زندگی باشد، چرا که ممکن است به فیبریلاسیون بطنی (Ventricular Fibrillation) و در نتیجه به ایست قلبی ناگهانی منجر شود.

دکتر مارکو گوتّه (Marco Götte) متخصص تصویربرداری قلبی و مسئول پروژه‌ام‌آرآی مداخله‌ای در Amsterdam UMC می‌گوید: «در طول فرآیند آبلیشن، تصاویر‌ام‌آرآی دید بسیار بهتری از آناتومی قلب و ابزار‌های مورد استفاده ارائه می‌دهند و همچنین امکان مشاهده تغییرات اعمال شده بر بافت قلبی را در همان حین فراهم می‌کنند.

برخلاف تصاویر اشعه ایکس،‌ام‌آرآی می‌تواند کل ناحیه اطراف قلب (شامل رگ‌های خونی و دریچه ها) را نیز به تصویر بکشد. همچنین در طول عمل، می‌توان به صورت زنده اثر درمان را بر بافت میوکارد (Myocardial Tissue) مشاهده کرد.

دکتر گوتّه در ادامه توضیح می‌دهد: «در سال‌های اخیر، ما به تدریج دنیای تصویربرداری‌ام‌آرآی قلبی و اقدامات مداخله‌ای قلب را به هم پیوند دادیم. این فرایند نیازمند نوآوری‌های فنی، آموزش‌های گسترده و تطبیق روش‌های سنتی درمانی بود. به عنوان آخرین مرحله پیش از این عمل، یک هفته به آمریکا سفر کردیم و روی قلب خوک تمرین کردیم تا آمادگی کامل داشته باشیم. این نوآوری تنها در تکنولوژی نبود، بلکه شامل روش کار و همکاری بین تخصصی میان متخصص مداخله‌ای قلب، متخصص تصویربرداری، و همچنین دپارتمان‌های قلب، رادیولوژی و پزشکی هسته‌ای، بیهوشی و فناوری پزشکی نیز می‌شد. تنها با همکاری چندرشته‌ای و تیمی فوق العاده، توانستیم این دستاورد را محقق کنیم.»

مرکز قلب جدید Amsterdam UMC که در حال ساخت است، به یک اتاق کاتتریزاسیون قلبی (Cardiac Catheterisation Room) مجهز به‌ام‌آرآی اختصاصی نیز مجهز خواهد شد تا توسعه و بهینه سازی این روش نوآورانه ادامه یابد.

پروفسور آلارت می‌گوید: «ما معتقدیم استفاده نوآورانه از‌ام‌آرآی در مداخلات قلبی، آینده درمان‌های قلبی است. درمان یک بیمار با آریتمی پیچیده، هدف دیرینه ما بود، اما اکنون به دنبال دستیابی به گام بعدی هستیم مثل نمونه برداری‌های هدایت شده (MRI-Guided Biopsies).

چالش آهن ربای غول پیکر

استفاده نوآورانه از‌ام‌آرآی در درمان‌های قلبی مدت هاست در مرکز توجه Amsterdam UMC قرار دارد. یکی از چالش‌های اصلی در این زمینه، ناسازگاری بسیاری از تجهیزات پزشکی با محیط MRI است. به همین دلیل، این مرکز به همراه شرکای صنعتی خود شامل شرکت های، Siemens Healthineers

Imricor و MiRTLE Medical، در جهت سازگار کردن تجهیزات گام برداشته است.

دکتر گوتّه می‌گوید: «معمولاً تجهیزات مورد استفاده در آبلیشن از فلزی ساخته شده‌اند، اما MRI در واقع یک آهن ربای بسیار بزرگ و قوی است؛ بنابراین مجبور شدیم همه چیز را از کاتتر‌ها گرفته تا مانیتورها، سیستم‌های ارتباطی، و حتی طراحی سیستم نوار قلب ۱۲ لیدی سازگار با - (MRI MRI Lead ECG System-۱۲ Compatible) از نو طراحی کنیم. با این دستاورد، نقش پیشگامانه خود را بار دیگر تثبیت کردیم.»