ژن‌ها ممکن است خطر حمله قلبی را در دوره‌های استرس بالا افزایش دهند

به گزارش مجله خبری نگار، بر اساس یک مطالعه جدید که در نشست علمی سالانه کالج آمریکایی قلب و عروق ارائه شد، افرادی که دارای ویژگی‌های ژنتیکی خاص هستند و افرادی که از اضطراب یا افسردگی رنج می‌برند، در دوره‌های استرس اجتماعی یا سیاسی، خطر حمله قلبی به طور قابل توجهی بالاتر از سایر مواقع است. محققان گفتند که این یافته‌ها فرصت‌هایی را برای شناسایی افراد در معرض خطر بالاتر و شاید حتی پیشگیری از حوادث قلبی فراهم می‌کند.

پزشکان مدت‌هاست متوجه شده‌اند که حملات قلبی در زمان‌های خاصی مانند تعطیلات زمستانی افزایش می‌یابد، اما دلایل این امر به طور کامل درک نشده است. گزارش‌های کمتری در مورد روند حملات قلبی یا سایر مشکلات قلبی در حوالی انتخابات مهم و رویداد‌های ورزشی منتشر شده است. این مطالعه اولین مطالعه‌ای است که اساس ژنتیکی حساسیت به استرس را به عنوان یک علت بالقوه سندرم حاد کرونری (ACS) بررسی می‌کند، که شامل حملات قلبی و سایر بیماری‌های جدی است که در آن قلب به طور ناگهانی از خون محروم می‌شود. نتایج نشان داد افرادی که حساسیت ژنتیکی بالایی به استرس دارند، در دوره‌های استرس‌زا خطر بیشتری برای ابتلا به ACS دارند و این خطر در بین افرادی که اضطراب یا افسردگی نیز دارند، بیش از سه برابر می‌شود.

شیدی ابوهاشم، نویسنده‌ی اصلی این مطالعه از دانشگاه ماساچوست، گفت: «ما دریافتیم افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد استرس هستند، پس از این رویداد‌های استرس‌زا، احتمال حمله‌ی قلبی بسیار بالاتری دارند.» «با این مطالعه، ما عامل جدیدی را شناسایی کرده‌ایم که می‌تواند در غربالگری برای شناسایی افراد در معرض خطر بیشتر گنجانده شود. همچنین ممکن است به شکل‌گیری استراتژی‌های پیشگیری و درک چگونگی مداخله کمک کند.»

این مطالعه بر اساس داده‌های ۱۸۴۲۸ نفر انجام شده است که اطلاعات پزشکی و نمونه‌های خون خود را در اختیار بانک زیستی ماساچوست بریگام، یک برنامه تحقیقاتی از سیستم سلامت ماساچوست بریگام، قرار داده‌اند. سوابق همه شرکت‌کنندگان شامل نمره خطر چندژنی روان‌رنجوری (nPRS) بود، معیاری معتبر که نشان دهنده حساسیت ژنتیکی فرد به استرس است.

محققان نمرات nPRS را در بین افرادی که ACS را در دوره‌های استرس اجتماعی-سیاسی تجربه کرده بودند، افرادی که ACS را در دوره‌های کنترل تجربه کرده بودند و افرادی که ACS را تجربه نکرده بودند، تجزیه و تحلیل کردند.

در این مطالعه، دوره‌هایی که به عنوان دوره‌های دارای سطوح بالای استرس اجتماعی یا سیاسی در نظر گرفته می‌شدند، شامل ۱۰ روز پس از کریسمس هر سال، پنج روز پس از هر انتخابات ریاست جمهوری و پنج روز پس از رویداد‌های ورزشی مهم بودند. به عنوان یک گروه کنترل، محققان این دوره‌های پراسترس را با سایر روز‌های سال مقایسه کردند.

طبق نتایج، ۱۸۹۰ شرکت‌کننده در مطالعه در طول دوره ۲۰ ساله مطالعه از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۰، سندرم حاد کرونری (ACS) را تجربه کردند. افرادی که نمرات nPRS آنها بالاتر از حد متوسط ​​بود، ۳۴ درصد بیشتر از دوره‌های کنترل، در دوره‌های استرس‌زا دچار سندرم حاد کرونری (ACS) شدند، حتی پس از اینکه محققان عوامل خطر قلبی عروقی سنتی مانند سن، جنسیت، سیگار کشیدن و دیابت و همچنین رفتار‌های بهداشتی مانند مصرف الکل را در نظر گرفتند.

افرادی که نمرات nPRS بالاتری داشتند، بیشتر احتمال داشت که اضطراب و افسردگی را تجربه کنند. محققان دریافتند که اضطراب یا افسردگی تقریباً یک چهارم ارتباط بین نمره nPRS و OCS مرتبط با استرس را تشکیل می‌دهد. افرادی که nPRS بالاتر از حد متوسط ​​داشتند و به اضطراب یا افسردگی نیز مبتلا شدند، ۳.۲ برابر بیشتر از دوره‌های کنترل، پس از وقایع استرس‌زا، OCS را تجربه کردند.

محققان می‌گویند، اگرچه nPRS در حال حاضر به طور گسترده برای غربالگری خطر بیماری‌های قلبی عروقی یا ارزیابی روانپزشکی در عمل بالینی استفاده نمی‌شود، اما یافته‌ها نشان می‌دهد که استفاده گسترده‌تر از این آزمایش ژنتیکی در آینده می‌تواند به پزشکان در شناسایی افراد در معرض خطر بالاتر کمک کند. حتی اگر غربالگری ژنتیکی امکان‌پذیر نباشد، ابوهاشم گفت غربالگری اضطراب و افسردگی در اکثر کلینیک‌ها امکان‌پذیر است و می‌تواند به شناسایی افراد در معرض خطر بالاتر کمک کند.

ابوهاشم گفت: «ما اکنون می‌دانیم که عوامل خاصی وجود دارند که در افزایش بروز حملات قلبی در میان افراد در معرض خطر بیشتر نقش دارند. ما می‌توانیم به طور بالقوه این افراد را با غربالگری‌ها و مداخلاتی که دارای مزایای دوگانه هستند، مانند ورزش، یوگا، ذهن آگاهی یا سایر رویکرد‌هایی که با کاهش اضطراب و افسردگی و همچنین کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط هستند، هدف قرار دهیم.»

ابوهاشم گفت مردم در بسیاری از مناطق ایالات متحده به دلیل کمبود ارائه دهندگان خدمات و سایر موانع، با چالش‌هایی در دسترسی به پشتیبانی سلامت روان مواجه هستند، اگرچه سلامت از راه دور تا حدودی دسترسی را گسترش داده است. ابوهاشم گفت، پزشکان مراقبت‌های اولیه همچنین می‌توانند به افزایش آگاهی کمک کرده و بیماران را به سمت تغییرات سبک زندگی، مانند ورزش و بهداشت خواب، که می‌تواند به کاهش استرس کمک کند، راهنمایی کنند.

از آنجا که این مطالعه یک تحلیل گذشته‌نگر است، نمی‌تواند به طور قطعی رابطه علی بین اضطراب و افسردگی و افزایش خطر ابتلا به سندرم حاد کرونری (ACS) را نشان دهد. محققان گفتند که مطالعات آینده‌نگر و متنوع می‌توانند به توضیح این رابطه کمک کنند.