داروی محبوبی که آسپرین را در پیشگیری از حملات قلبی شکست می‌دهد

به گزارش مجله خبری نگار، مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI)، که به عنوان آنژیوپلاستی عروق کرونر نیز شناخته می‌شود، یک پروسیجر پزشکی است که برای درمان انسداد عروق کرونر استفاده می‌شود. این درمان معمولا شامل قرار دادن استنت در شریان برای باز نگه داشتن عروق کرونر است. این عمل برای بیمارانی که پلاک در عروق دارند یا دچار حمله قلبی شده‌اند ضروری است.

در برخی موارد پیچیده، ممکن است بیش از ۳ استنت برای تامین جریان خون کافی کاشته شود.

دستورالعمل‌های پزشکی فعلی شامل نیاز به ارزیابی خطر لخته شدن خون (خطر ایسکمی) و هم چنین خطر خونریزی هنگام انتخاب دارو‌های ضد-پلاکت و آنتی کوآگولانت برای بیمار پس از PCI است.

اگرچه آسپرین داروی ضد-پلاکت سنتی بود، مطالعات اخیر نشان می‌دهد که دارو‌هایی مانند کلوپیدوگرل، که در کلاس مهار کننده‌های P۲Y۱۲ قرار دارند، ممکن است در پیشگیری از لخته شدن خون در طولانی مدت موثرتر باشند.

در مطالعه جدید، محققان نتایج استفاده طولانی مدت از کلوپیدوگرل را در برابر آسپرین در بیماران با خطرات خونریزی و عوارض مختلف در طول PCI مقایسه کردند.

این مطالعه شامل ۳۹۷۴ بیمار در ۳۷ بیمارستان در کره جنوبی بود که به طور تصادفی به مدت ۶ تا ۱۸ ماه پس از PCI کلوپیدوگرل (۷۵ میلی گرم در روز) یا آسپرین (۱۰۰ میلی گرم در روز) اختصاص داده شدند.

هدف اصلی این مطالعه ارزیابی حوادث ترومبوتیک پیچیده است که شامل مرگ قلبی عروقی، انفارکتوس میوکارد غیرکشنده، سکته مغزی ایسکمیک، ترومبوز (به عنوان مثال ترومبوز استنت) و همچنین حوادث خونریزی دهنده است. این مطالعه همچنین شامل گروه‌هایی از بیماران مبتلا به هیپرتانسیون (HBR) و کسانی بود که تحت پروسیجر‌های پیچیده PCI قرار گرفتند، گروه‌هایی از بیماران با خطر بالای لخته شدن خون و خونریزی.

نتایج نشان داد که کلوپیدوگرل در کاهش حوادث ترومبوتیک در همه گروه ها، از جمله بیماران مبتلا به فشار خون بالا و همچنین بیمارانی که تحت پروسیجر‌های پیچیده PCI قرار گرفتند، موثرتر بود. به عنوان مثال، خطر لخته شدن خون در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ۲۵ ٪ کمتر و در بیماران با پروسیجر‌های پیچیده PCI ۳۸ ٪ کمتر بود.

با توجه به خطر خونریزی، این مطالعه نشان داد که استفاده از کلوپیدوگرل در مقایسه با آسپرین، به ویژه در بیماران بدون فشار خون بالا، با کاهش خطر خونریزی همراه است.

این مطالعه از استفاده از کلوپیدوگرل به عنوان یک گزینه بهتر از آسپرین برای بیماران پس از PCI حمایت می‌کند، و نشان می‌دهد که این دارو ممکن است مزایای طولانی مدت قابل توجهی را برای همه بیمارانی که تحت این پروسیجر‌ها قرار گرفته‌اند، صرف نظر از پیچیدگی مداخله یا خطر خونریزی، ارائه دهد.

این مطالعه در مجله JAMA Cardiology منتشر شد.

منبع: Medical Express