به گزارش مجله خبری نگار،این دردها ناشی از ساییدگی و پارگی طبیعی نیست که با افزایش سن ایجاد میشود. در عوض سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به پوشش مفاصل و سایر اندامها و بافتهای بدن شما حمله میکند. هیچ کس به طور قطع نمیداند که چرا این اتفاق میافتد یا چرا برخی افراد به این وضعیت مبتلا میشوند.
هیچ درمانی قطعی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، اما راههایی برای درمان آن وجود دارد. به عنوان مثال پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند که پیشرفت بیماری را کند میکند یا سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب میکند. آنها همچنین ممکن است داروهایی به شما بدهند که فقط تورم و درد مفاصل را کاهش میدهد.
توصیه فعلی برای درمان اولیه آرتریت روماتوئید با داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) است. یکی از این داروها متوترکسات (به انگلیسی: Methotrexate) است.
متوترکسات یک داروی ضد روماتسیمی اصلاح کننده بیماری است، دستهای از داروها که اغلب در مراحل اولیه آرتریت روماتوئید استفاده میشوند. چند دارو در کلاس داروهای ضد روماتیسمی به طور خاص برای درمان آرتریت روماتوئید ساخته شده اند.
متوترکسات در ابتدا برای درمان سرطان تولید شد، اما میتواند برای درمان آرتریت روماتوئید نیز استفاده شود. این دارو فقط به صورت عمومی و به صورت قرص خوراکی و محلول تزریقی موجود است.
متوترکسات و سایر داروهای ضد روماتیسمی برای کاهش التهاب کار میکنند. آنها این کار را با سرکوب سیستم ایمنی شما انجام میدهند، اما کنترل سیستم ایمنی بدن به این روش خطر ابتلا به عفونت را کمی افزایش میدهد.
در حالی که متوترکسات با احتمال عوارض جانبی همراه است فواید زیادی برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید نیز دارد.
اگر پس از ظاهر شدن علائم آرتریت روماتوئید متوترکسات را استفاده کنید میتواند از آسیب مفاصل جلوگیری کند. برای موارد پیشرفته تر، میتواند آسیب مفصلی بیشتر را کاهش داده و علائم آرتریت روماتوئید را تسکین دهد.
آرتریت روماتوئید ممکن است خطر ابتلا به بیماریهایی مانند بیماری قلبی و دیابت را افزایش دهد. متوترکسات ممکن است خطر ابتلا به این شرایط را در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید کاهش دهد.
به دلیل قدرت و اثربخشی بالا در درمان آرتریت روماتوئید مزایای این دارو ممکن است ارزش این خطرات را داشته باشد.
متوترکسات زمانی که برای آرتریت روماتوئید استفاده میشود یک داروی طولانی مدت است. اکثر مردم آن را تا زمانی مصرف میکنند که دیگر برایشان کارساز نباشد یا دیگر نتوانند اثرات آن را بر سیستم ایمنی خود تحمل کنند.
متوترکسات داروی رایج برای درمان آرتریت روماتوئید است، زیرا به خوبی عمل میکند.
با توجه به مطالعات کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) و لیگ اروپا علیه روماتیسم (EULAR) متوترکسات داروی انتخابی هنگام شروع درمان آرتریت روماتوئید است. تعداد تحقیقات انجام شده از اوایل دهه ۱۹۸۰ از متوترکسات به عنوان اصلیترین درمان این بیماری حمایت میکند.
پزشکانی که دستورالعملهای درمانی جدید را برای کالج روماتولوژی آمریکا و لیگ اروپا علیه روماتیسم مینویسند، خاطر نشان میکنند که متوترکسات باید با پتانسیل کامل خود استفاده شود. این بدان معناست که پزشکان باید به سرعت بهترین دوز را هدف قرار دهند و اگر قرصها به اندازه کافی خوب کار نمیکنند، به شکل تزریقی روی آورند.
متوترکسات اغلب در عرض ۳ ماه اثر میکند و سپس درمان برای حداقل ۶ ماه ادامه مییابد تا فواید کامل دارو ارزیابی شود. هنگامی که علائم و آسیب مفاصل پس از مصرف متوترکسات برای مدتی تسکین یافت برخی از پزشکان ممکن است سعی کنند دوز شما را به کمترین میزان ممکن کاهش دهند.
حتی اگر با متوترکسات به تنهایی به بهبودی نرسیدید، ترکیب با سایر دارویهای ضد روماتیسمی یا داروهای ضد درد و التهاب میتواند متوترکسات را موثرتر کند. میتوانید با پزشک تجویز کننده در مورد درمان ترکیبی صحبت کنید.
متوترکسات علاوه بر داشتن سطح اثربخشی بالا برای مشخصات ایمنی آن نیز تجویز میشود و عوارض جانبی جدی ایجاد نمیکند. اما مانند همه داروها متوترکسات میتواند عوارض جانبی ایجاد کند از جمله:
*ناراحتی معده
*خستگی
*نازک شدن مو یا ریزش مو
*زخمهای دهان
*پان سیتوپنی یا سطح پایین گلبول قرمز، گلبول سفید و پلاکت خون
*سطح بالای آنزیمهای کبدی
*خواب آلودگی
*کاهش اشتها
*اسهال
عملکرد پایین کلیه یا استفاده از داروهای دیگر همراه با متوترکسات میتواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
فولیک اسید همراه با متوترکسات برای جلوگیری از این مشکلات تجویز میشود. در طول درمان با متوترکسات پزشک تعداد سلولهای خونی، آزمایشات عملکرد کبد، عملکرد کلیه و عملکرد ریه شما را بررسی میکند.
تغییرات در تعداد سلولهای خون یا آزمایشهای عملکرد کبد ممکن است باعث شود پزشک دوز مصرفی شما را کاهش دهد.
متوترکسات ممکن است باعث افزایش جزیی در خطر ابتلا به عفونت شود.
حتی اگر عوارض جانبی داشته باشید، ممکن است نیازی به قطع دارو نداشته باشید. در عوض پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را کاهش دهد تا ببیند آیا آنها از بین میروند یا خیر. اما التهاب آلرژیک در ریهها که یک عارضه جانبی شدید و در عین حال نادر است مستلزم قطع متوترکسات است.
اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، در مورد متوترکسات با پزشک صحبت کنید.
چندین دهه تحقیق ثابت کرده است که متوترکسات بدون ایجاد عوارض جانبی شدید یا دشوار به خوبی به درمان این بیماری کمک میکند.
منبع:سومیتا