کاهش خطر آلزایمر در زنان با روش “جایگزینی هورمون “

به گزارش مجله خبری نگار/تک‌ناک: این یافته‌ها شهودی هستند و نمی‌توانند علت قطعی را تعیین کنند، اما محققان بر اساس مجموعه‌ای از مطالعات تلاش می‌کنند تا بفهمند چرا زنان به طور کلی در مقایسه با مردان، بیشتر در معرض ابتلا به آلزایمر قرار دارند.

آن ماری مینیهان، محقق ارشد این مطالعه جدید توضیح داد: علاوه بر طول عمر طولانی تر، دلیل شیوع بیشتر این بیماری در زنان، به تأثیرات یائسگی و تأثیر بیشتر عامل خطر ژنتیکی APOE۴ مربوط می‌شود. ما می‌خواستیم بفهمیم که آیا HRT می‌تواند از کاهش عملکرد شناختی در حامل‌های در معرض خطر APOE۴ جلوگیری کند یا خیر.

حدود یک زن از هر چهار زن حامل ژن APOE۴ است که این ژن می‌تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را در فرد افزایش دهد. این مطالعه جدید به اطلاعات بدست آمده از یک مطالعه سلامت مغز در حال انجام الگوبرداری می‌کند و به محققان این امکان را می‌دهد که بینش منحصربه‌فردی در مورد اثرات HRT بر روی زنان دارای ژنوتیپ APOE۴ داشته باشند.

این یافته‌ها نشان داد که HRT با حجم بیشتر آنتورینال (بخشی از قشر مغزی در لوب گیجگاهی داخلی که بعنوان ورودی اصلی قشر مغز به هیپوکامپ عمل می‌کند) و آمیگدال (قسمتی از کرتکس) و همچنین پاسخ بهتر به تست‌های حافظه مرتبط است. راشا صالح، محقق دیگری که روی این مطالعه کار می‌کند، گفت که مزایای HRT در زنان دارای ژنوتیپ APOE۴ که هورمون درمانی را در سنین پایین شروع کرده اند، مشهودتر است.

صالح گفت: ما متوجه شدیم که استفاده از HRT با حافظه بهتر و حجم بیشتر مغز در میان حاملان ژن APOE۴ در معرض خطر مرتبط است. این ارتباط بطور خاص در اوایل معرفی HRT مشاهده شد.

این یافته خاص از یک ایده مشهور به نام “فرضیه پنجره انتقادی” پشتیبانی می‌کند. مطالعات قبلی که به بررسی اثرات HRT بر روی عملکرد‌های ذهنی شرکت کنندگان پرداخت، نتایج متفاوتی را ارائه کرده‌اند و برخی از محققان می‌گویند که زمان‌بندی درمان، می‌تواند کلیدی برای اثرات محافظتی عصبی این روش درمانی باشد.

به عنوان مثال، یک مطالعه در سال ۲۰۱۱، داده‌هایی را از تعدادی از پایگاه‌های داده مراقبت‌های بهداشتی برای مقایسه اثرات شناختی HRT بین زنانی که این درمان را در اواخر دهه ۴۰ زندگی خود شروع کردند و زنانی که آن را در ۷۰ سالگی شروع کردند، جمع آوری کرد. این تحقیق نشان داد که HRT تنها در صورت شروع زودهنگام، خطر زوال عقل را کاهش می‌دهد.

سارا ایماریسیو، از موسسه تحقیقات آلزایمر انگلستان، گفت که این یافته‌های جدید محدودیت‌هایی نیز دارند. به گفته ایماریسیو، از آنجایی که این تحقیق در واقع بر روی توسعه بالینی زوال عقل متمرکز نشده است، باید مطالعات بیشتری انجام شود تا بفهمیم آیا HRT واقعاً از زوال شناختی در دوره‌های طولانی‌تر جلوگیری می‌کند یا خیر.

او گفت: گام بعدی این است که این موضوع را با جزئیات بیشتر بررسی کنیم. نکته مهم این است که این مطالعه اندازه گیری نکرد که آیا زنان به زوال عقل مبتلا می‌شوند یا خیر. بنابراین، یافته‌های آن ابتدا باید در آزمایش‌هایی تأیید شود که مستقیماً آزمایش می‌کنند که آیا استفاده از روش HRT بر توانایی‌های شناختی زنان و تغییرات در مغز آنها، به‌ویژه حاملان ژن APOE۴ تأثیر می‌گذارد یا خیر.

مایکل هورنبرگر، یکی از نویسندگان مطالعه جدید، با ایماریسیو موافق است. او گفت که مرحله بعدی این تحقیق، بررسی این موضوع است که کدام جمعیت می‌توانند بیشترین بهره را از HRT ببرند و چه نوع HRT می‌تواند در پیشگیری از زوال عقل موثرتر باشد.

هورنبرگر می‌گوید: هنوز خیلی زود است که بگوییم HRT خطر زوال عقل را در زنان کاهش می‌دهد، اما نتایج ما اهمیت بالقوه HRT و دارو‌های شخصی را در کاهش خطر آلزایمر نشان می‌دهد. مرحله بعدی این تحقیق انجام یک کارآزمایی مداخله‌ای برای تایید تاثیر شروع زودهنگام HRT بر شناخت و سلامت مغز خواهد بود.