JAHA: استرس مرتبط با کار ممکن است خطر ریتم نامنظم قلب را افزایش دهد

به گزارش مجله خبری نگار، بر اساس یک مطالعه جدید منتشر شده در مجله انجمن قلب آمریکا، یک مجله باز و داوری شده توسط انجمن قلب آمریکا، استرس مرتبط با کار ناشی از فشار بیش از حد و عدم تعادل بین تلاش و پاداش ممکن است خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهد.

فیبریلاسیون دهلیزی که با نام AFib یا AF نیز شناخته می‌شود، شایع‌ترین نوع آریتمی، ریتم غیرطبیعی قلب، است. این بیماری می‌تواند منجر به سکته مغزی، نارسایی قلبی یا سایر عوارض قلبی عروقی شود. طبق آمار انجمن قلب آمریکا در مورد بیماری‌های قلبی و سکته مغزی در سال ۲۰۲۴، پیش‌بینی می‌شود تا سال ۲۰۳۰، بیش از ۱۲ میلیون نفر فقط در ایالات متحده به AFib مبتلا شوند.

مطالعات قبلی، حجم بالای کار و عدم تعادل بین تلاش و پاداش در محل کار را با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب مرتبط دانسته‌اند. خاویر ترودل، نویسنده ارشد این مطالعه، دارای مدرک دکترا، اپیدمیولوژیست شغلی و قلبی عروقی و دانشیار دانشگاه لاوال در شهر کبک، کبک، کانادا، گفت: این مطالعه اولین مطالعه‌ای است که اثرات نامطلوب هر دو عامل استرس‌زای روانی-اجتماعی در محل کار را بر فیبریلاسیون دهلیزی بررسی می‌کند.

ترودل گفت: «مطالعه ما نشان می‌دهد که عوامل استرس‌زای مرتبط با کار ممکن است عوامل مهمی باشند که باید در استراتژی‌های پیشگیری گنجانده شوند. شناخت و پرداختن به عوامل استرس‌زای روانی-اجتماعی در محل کار برای ایجاد یک محیط کاری سالم که هم برای افراد و هم برای سازمان‌هایی که در آن کار می‌کنند مفید باشد، ضروری است.»

ترودل و تیمش تأثیر حجم کار را بررسی کردند، که به محیط کاری اطلاق می‌شود که در آن کارمندان با تقاضا‌های شغلی بالا، مانند حجم کاری سنگین و مهلت‌های محدود، و همچنین کنترل کم بر کار خود و حق اظهار نظر محدود در تصمیم‌گیری‌ها و نحوه انجام وظایف خود مواجه هستند.

یکی دیگر از عواملی که در این مطالعه ارزیابی شد، عدم تعادل بین تلاش و پاداش بود. این زمانی اتفاق می‌افتد که کارمندان تلاش قابل توجهی در کار خود انجام می‌دهند، اما پاداش‌هایی را که در ازای آن دریافت می‌کنند - مانند حقوق، قدردانی یا امنیت شغلی - ناکافی یا متناقض با عملکرد خود می‌دانند.

محققان پرونده‌های سلامت را از یک پایگاه داده شامل نزدیک به ۶۰۰۰ بزرگسال یقه سفید در کانادا، با داده‌های پیگیری ۱۸ ساله، بررسی کردند. این تجزیه و تحلیل نشان داد که:

کارمندانی که گزارش دادند سطح بالایی از استرس را در محل کار تجربه می‌کنند، در مقایسه با کارمندانی که در معرض عوامل استرس‌زا قرار ندارند، ۸۳ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی قرار دارند.

کسانی که عدم تعادل بین تلاش و پاداش را درک می‌کردند، ۴۴ درصد بیشتر از کارگرانی که چنین عدم تعادلی را گزارش نکردند، در معرض خطر بودند.

ترکیبی از فشار کاری بالا و عدم تعادل بین تلاش و پاداش با افزایش ۹۷ درصدی خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی همراه بود.

ترودل گفت: «اثربخشی مداخلات محل کار برای کاهش عوامل استرس‌زای روانی-اجتماعی که ممکن است خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را نیز کاهش دهند، باید در تحقیقات آینده بررسی شود. گروه تحقیقاتی ما قبلاً یک مداخله سازمانی را برای کاهش عوامل استرس‌زای روانی-اجتماعی در محل کار اجرا کرده است که نشان داده شده است در کاهش فشار خون مؤثر است. نمونه‌هایی از تغییرات سازمانی که در طول این مداخله اجرا شد شامل کند کردن یک پروژه بزرگ برای جلوگیری از افزایش حجم کار؛ اجرای ترتیبات کاری انعطاف‌پذیر؛ و برگزاری جلسات بین مدیران و کارمندان برای بحث در مورد مشکلات روزانه بود.»

محدودیت‌های این مطالعه شامل این است که همه شرکت‌کنندگان کارمند، از جمله مدیران، متخصصان و کارمندان اداری در کانادا بودند، به این معنی که نتایج ممکن است برای سایر انواع کارگران یا کارگران در کشور‌های دیگر قابل اجرا نباشد.

جزئیات تحقیق، پیشینه یا طرح:

محققان داده‌هایی را از مطالعه‌ی PROspective Quebec (PROQ) در مورد کار و سلامت جمع‌آوری کردند که در منطقه‌ی کبک در سال‌های ۱۹۹۱-۱۹۹۳ آغاز شد و شامل کارمندانی از ۱۹ سازمان دولتی و شبه‌دولتی بود.

در مجموع ۵۹۲۶ کارگر (۴۹٪ مرد، ۵۱٪ زن) در این تجزیه و تحلیل گنجانده شدند. میانگین سنی آنها در ابتدای مطالعه (۱۹۹۹-۲۰۰۱) ۴۵ سال و در پایان دوره پیگیری (دسامبر ۲۰۱۸) ۶۵ سال بود. اکثر شرکت‌کنندگان در مطالعه بزرگسالان سفیدپوست بودند.

میزان استرس در محل کار با استفاده از پرسشنامه‌هایی که توسط خود پاسخ‌دهندگان تکمیل شده بود، ارزیابی شد.

این تجزیه و تحلیل ۱۸۶ مورد فیبریلاسیون دهلیزی را نشان داد و در میان این گروه، ۱۹٪ از افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی سطح بالایی از استرس را در محل کار گزارش کردند؛ ۲۵٪ گفتند که بین تلاش و پاداش احساس عدم تعادل می‌کنند؛ و ۱۰٪ گزارش دادند که هر دو عامل استرس‌زا را به طور همزمان تجربه می‌کنند.

بیش از یک سوم از شرکت‌کنندگان قبل از ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، به بیماری عروق کرونر یا نارسایی قلبی مبتلا بودند.

در این مطالعه، عوامل استرس‌زای مرتبط با کار با استفاده از پرسشنامه‌های خودگزارش‌دهی، به‌ویژه در مورد فشار شغلی و عدم تعادل تلاش-پاداش، با در نظر گرفتن طیف گسترده‌ای از ویژگی‌های اجتماعی-اقتصادی (جنسیت و تحصیلات)، خطرات سلامتی (وجود دیابت و فشار خون بالا) و عوامل سبک زندگی (سیگار کشیدن و مصرف الکل) اندازه‌گیری شدند.

* اطلاعات ارائه شده صرفاً جهت اطلاع رسانی است و به عنوان توصیه‌ای برای درمان بیماری‌ها عمل نمی‌کند.