تکرار چندباره آزمایش‌های تشخیصی در نبود پرونده الکترونیک سلامت/بیمه‌ها صاحب بسیاری از شرکت‌های داروسازی هستند

به گزارش مجله خبری نگار، دکتر محمدهادی صادقی عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی، در نشست خبری بیست و سومین همایش بین‌المللی آسیب‌شناسی و طب آزمایشگاه در ساختمان انجمن علمی پاتولوژی، با بیان این‌که کنگره پاتولوژی نقش بی‌بدیلی در ارتقای خدمات کیفی خواهد داشت، گفت: در حوزه فارغ التحصیلان جوان و دستیاران مشکلاتی وجود دارد؛ فارغ التحصیلان جوان حوزه پاتولوژی شاهد کم‌لطفی‌هایی از سوی متولیان وزارت بهداشت هستند. یکی از این معضلات بحث ماندگاری پزشکان در مناطق محروم است که این متخصصین برای ماندن در مناطق محروم مبلغ بسیار ناچیزی را دریافت می‌کند.

وی افزود: پزشکان متخصص در سن ۳۰ سالگی فارغ التحصیل می‌شوند و مسئولین انتطار دارند با حقوق ۵ میلیون تومانی فعالیت کنند و از نبود منابع مالی کافی صحبت می‌کنند در حالی که این افراد سرمایه کشور هستند.

در ادامه دکتر مهران قهرمانی، دبیر اجرایی همایش با بیان این‌که حق ماندگاری رشته تخصصی پاتولوژی، نصف تخصص‌های دیگر است که منجر به نارضایتی همکاران ما شده است، افزود: افزایش دریافتی دستیاران در سال اینده در هاله‌ای از ابهام است و بیمه دستیاران پزشکی وضعیت مطلوبی ندارد.

دبیر اجرایی همایش با بیان اینکه ۷۰ درصد تشخیص‌ها در حوزه آزمایشگاه است بیان کرد: سه تا پنج درصد بودجه برای این حوزه است و مسئولان باید آزمایشگاه را به عنوان یک سرمایه گذاری بدانند.

حسین دارآفرین، عضو هیئت مدیره انجمن آسیب‌شناسی در ادامه به تلاش‌های صورت گرفته برای اجرای پرونده الکترونیک سلامت اظهار داشت: مجموعه اطلاعات مربوط به یک فرد از بدو تولد تاکنون شامل معاینات پزشکان، واکسیناسیون، انواع ازمایشات، دارو‌های مصرفی، سابقه بستری و ... باید برای آحاد ایرانیان همچون کشور‌های پیشرفته در یک پرونده ثبت شود. بدیهی است که با پیشرفت نظام سلامت داده‌های حاصل از این پرونده بسیار زیاد است و دسترسی به آن‌ها بدون یک طبقه بندی مشخص بسیار سخت خواهد بود.

وی در پاسخ به سوال خبرنگار مبنی بر مزایای اجرای پرونده الکترونیک سلامت در بخش خدمات تشخیصی افزود: برخی از آزمایش‌ها نیاز به تکرار ندارند، اما به دلیل نبود این پرونده الکترونیک سلامت، یک آزمایش برای بیمار، بار‌ها و بار‌ها انجام می‌شود، زیرا الان ازمایشات بیمار در پرونده الکترونیک ثبت نمی‌شود و پزشک به آن دسترسی ندارد در حالی که اجرای پرونده الکترونیک می‌تواند بار مالی سازمان‌های بیمه‌گر و بیماران را کاهش دهد.

وی ادامه داد: پرونده الکترونیک سلامت ارتباط مستقیمی با مدیریت بهره‌برداری در تمام خدمات دارد، در مدیریت بهره‌برداری، تعریف می‌شود که چه آزمایشاتی برای چه کسی و در چه زمانی انجام شود. این اطلاعات در پرونده الکترونیک سلامت ثبت و تجمیع می‌شود.

وی با بیان اینکه علیرغم تلاش‌های سازمان‌های بیمه‌گر و وزارت بهداشت یکسری مشکلات وجود دارد و پرونده الکترونیک سلامت به طور کامل اجرا نشده است، گفت: باید پرونده الکترونیک سلامت در کنار نظام ارجاع دیده شود و برنامه پزشک خانواده همراه با آن اجرا شود. نظام شبکه باید در کل حوزه سلامت استقرار یابد، اما هنوز این برنامه‌ها به طور کامل اجرا نشده است. مشکلات زیرساختی دیگری از لحاظ سخت‌افزاری وجود دارد و بنابراین پرونده الکترونیک اجرا نشده است. نسخه نویسی الکترونیک بخشی از پرونده الکترونیک سلامت است و باید هماهنگی بیشتری در زمینه سلامت الکترونیک انجام شود.

وی ادامه داد: انجمن آسیب شناسی ایران با مشارکت تمام ذی‌نفعان پرونده الکترونیک سلامت، گام اول پرونده الکترونیک که همان نسخه الکترونیک بود را پیاده‌سازی کرده و کد‌ها را تعریف کرده‌ایم.

در ادامه دکتر میردامادی، گفت: هرنوع تغییری چالش‌برانگیز است و بنابراین قطعا با مشکلاتی در اجرای پرونده الکترونیک سلامت مواجه خواهیم بود، اما ما بر اساس متد‌های روز دنیا مطالعاتی برای اجرای سلامت الکترونیک انجام داده و آن را بومی‌سازی کرده‌ایم.

بابک ایزدی، رئیس همایش نیز اظهار کرد: تعداد شهدای سلامت رشته ما، نشان از حضور مستقیم آن‌ها در صحنه کرونا است. باوجود نقش مهم ازمایشگاه و پاتوبیولوژیست‌ها، نگاه خوبی به آن‌ها نشده و توجه دولت جدید و وزیر بهداشت به این رشته و تعادل بین رشته‌ای را تقاضا داریم. برخی رشته‌ها در سال‌های گذشته به خاطر ارتباطاتی که داشتند موفق به کسب امتیازاتی شدند درحالی که این رشته مغفول مانده است.

کیفیت فدای کمیت شده است

دکتر امینی فرد در پاسخ به سوالی مبنی بر این‌که "سال‌هاست که گفته می‌شود در صورت عدم افزایش تعرفه خدمات تشخیصی، آزمایشگاه‌ها دچار ورشکستگی می‌شوند، با این وجود چرا همچنان آزمایشگاه‌های بخش خصوصی در حال ادامه فعالیت‌اند؟ " گفت: اینکه آزمایشگاه‌ها در حال ورشکستگی هستند واقعیت دارد و کیفیت فدای کمیت می‌شود و دریافتی متخصص پاتولوژی پایین و کیفیت کیت‌ها در حال کاهش است و تشخیص‌ها به‌روز و مناسب نیست و مردم متضرر می‌شوند. هر سال آزمایشگاه‌ها با افزایش تورم دچار مشکل می‌شوند و در شهرستان‌ها به دلیل پایین بودن میزان مراجعات، بسیاری از آزمایشگاه‌های بخش خصوصی مجبور به تعطیلی می‌شوند و به تهران می‌آیند.

وی افزود: آزمایشگاه‌ها با وضع موجود مجبورند با کیفیت پایین کیت و تجهیزات، کار خود را ادامه دهند. ما حدود ۵۷۰۰ ازمایشگاه در کشور داریم و بنابراین در تعداد آزمایشگاه‌ها مشکلی نیست، اما عدم تناسب هزینه با درآمدها، باعث کاهش کیفیت ارائه خدمت به مردم شده است.

وی تاکید کرد: اگر تعرفه‌های آزمایشگاهی واقعی شود و افزایش یابد باید نظارت‌ها نیز تشدید شود و کسی مشکلی با تشدید نظارت‌ها ندارد.

وی مدعی شد: صاحب بسیاری از شرکت‌های داروسازی بیمه‌ها هستند و این مسئله تعارض منافع ایجاد می‌کند.

ارائه خدمات تشخیصی با کیفیت پایین به دلیل سیاستگذاری اشتباه

دکتر کرمی، نائب رئیس انجمن علمی پاتولوژی در ادامه اظهار داشت: در بیمارستان‌ها و مراکز دولتی تعرفه دولتی حاکم است و ممکن است این سوال پیش بیاید که چگونه بخش دولتی می‌تواند با تعرفه پایین‌تر فعالیت کند، اما بخش خصوصی نمی‌تواند با تعرفه خصوصی فعالیت خود را ادامه دهد؟ چندسال پیش وزارت بهداشت تصمیم گرفت آزمایشگاه‌های بخش دولتی را به بخش خصوصی واگذار کند، ولی باید با تعرفه دولتی ارائه خدمت می‌کردند.

وی ادامه داد: پیمانکاران زیر بار تعهداتی رفتند، یعنی کیت و مواد اولیه خریداری و پرسنلی را استخدام کردند. در مرحله اول از کسانی استفاده کردند که تجربه کمتری داشتند تا دریافتی کمتری داشته باشند و بنابراین در بعد نیروی انسانی پایین‌ترین کیفیت را داشتند و از سوی دیگر کنترل کیفی آزمایشات تحت تاثیر قرار گرفت. به این معنا که آزمایش‌های انجام شده برای بیمار باید تحت کنترل کیفی قرار بگیرند و این فرآیند، هزینه‌هایی دارد. این پیمانکاران برای ادامه فعالیت خود مجبور شدند از میزان دقت کنترل کیفی نیز بکاهند، سیستم‌های نظارتی دولتی بر آزمایشگاه‌ها نیز در نظارت بر کنترل کیفی آسان‌تر گرفتند و نتیجه آن، کاهش کیفیت خدمات تشخیصی در آن زمان شد.

در پایان این نشست خبری، دکتر آزاده رخشان دبیر علمی بیست و سومین همایش بین‌المللی پاتولوژی و طب آزمایشگاه اظهار کرد: امسال با توجه به این‌که خواستیم در آموزش همکاران توقفی ایجاد نشود این همایش را برگزار کردیم و ۶۰ استاد ایرانی و ۲۲ استاد خارجی برای تبادل اطلاعات علمی و بازآموزی همکاران در این‌کنگره حضور خواهند داشت تا با علم روز دنیا، خدمات تشخیصی را به مردم ارائه کنیم.

دکتر جلالی، دبیر جشنواره گفت: حوزه‌هایی که بررسی می‌کنیم مقالات افرادی است که در مجلات بین المللی چاپ کرده‌اند و افراد شاخص را به عنوان برنده جشنواره اعلام می‌کنیم.