دانشمندان ADHD را با افزایش خطر مشکلات قلبی در افراد مبتلا به فشار خون بالا مرتبط دانسته‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، افراد مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) در مقایسه با افراد فاقد این اختلال، هنگام شروع درمان فشار خون بالا، حوادث قلبی عروقی جدی‌تری را تجربه کردند و خطر مرگ ناشی از هر علتی در آنها بیشتر بود. محققان اظهار می‌کنند که یکی از دلایل احتمالی، ویژگی‌های خود ADHD است که می‌تواند در مصرف منظم دارو و کنترل فشار خون اختلال ایجاد کند. ایزوستیا در مورد چگونگی ارزیابی این خطرات توسط محققان، چرایی پیچیده شدن درمان فشار خون بالا و آنچه در مورد این اختلال می‌دانیم، گزارش می‌دهد.

ADHD با حملات قلبی و سکته مغزی مرتبط است

دانشمندانی از استرالیا، دانمارک، هلند، نروژ و سوئد یک مطالعه‌ی هم‌گروهی چندملیتی گذشته‌نگر انجام دادند. آنها به رهبری ییلینگ ژو از دانشگاه گرونینگن، بزرگسالانی را که به تازگی درمان خط اول ضد فشار خون برایشان تجویز شده بود، مورد مطالعه قرار دادند. محققان علاقه‌مند بودند که بدانند آیا میزان حوادث جدی قلبی عروقی و مرگ بین بیماران مبتلا به ADHD و بدون ADHD متفاوت است یا خیر. نتایج در The Lancet Primary Care منتشر شد.

این تجزیه و تحلیل شامل مجموعاً ۵،۸۴۳،۶۶۷ نفر از هفت کشور بود که از این تعداد ۱۱۳،۳۹۷ نفر مبتلا به ADHD بودند. بیماران مبتلا به این اختلال، به طور متوسط، جوان‌تر بودند، احتمال کمتری داشت که سایر دارو‌های قلبی-متابولیک را مصرف کنند و احتمال بیشتری داشت که اختلالات روانی همراه داشته باشند. میانگین دوره پیگیری در هر کشور متفاوت بود و از ۲.۷۲ تا ۵.۵۱ سال متغیر بود.

پس از در نظر گرفتن جنسیت، سن و سال ورود به مطالعه، افراد مبتلا به ADHD در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض جانبی جدی قلبی عروقی (MICs)، از جمله حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی بودند. پس از تعدیل بیشتر برای اختلالات روانی، دارو‌های روانگردان و دارو‌های قلبی متابولیک، این ارتباط ضعیف شد، اما کنترل مصرف دارو‌های ضد فشار خون عملاً هیچ تأثیری بر نتایج نداشت.

الگوی مشابهی برای مرگ و میر به هر علت مشاهده شد. میزان تعدیل‌شده ۸.۶ مورد در هر ۱۰۰۰ نفر-سال در میان افراد مبتلا به ADHD و ۸.۵ مورد در میان شرکت‌کنندگان بدون این سندرم بود. این میزان‌ها با تعدیل بر اساس سن و جنسیت افزایش یافتند.

یک تجزیه و تحلیل جداگانه نشان داد که مصرف دارو‌های ADHD به خودی خود با افزایش خطر حوادث قلبی عروقی عمده یا مرگ و میر به هر علتی مرتبط نیست. با این حال، پس از طبقه‌بندی شرکت‌کنندگان بر اساس سنی که درمان ADHD را شروع کردند، ارتباطی بین مصرف این دارو‌ها و مرگ و میر بالاتر به هر علتی یافت شد. نویسندگان معتقدند که این یافته مستلزم مطالعه بیشتر است.

اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD) چیست و چگونه در بزرگسالان بروز می‌کند؟

اختلال بیش‌فعالی-کمبود توجه یک اختلال عصبی-رشدی است که از دوران کودکی شروع می‌شود، اما علائم آن می‌تواند تا بزرگسالی ادامه یابد. این اختلال در درجه اول با مشکلات مداوم در توجه، بیش‌فعالی و تکانشگری همراه است که می‌تواند در زندگی تحصیلی، کاری و روزمره اختلال ایجاد کند.

به گفته نویسندگان این مطالعه، ADHD تقریباً ۲ تا ۶ درصد از بزرگسالان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علاوه بر این، این اختلال با چیزی بیش از مشکل در تمرکز مرتبط است: افراد مبتلا به ADHD بار بیشتری از بیماری‌های پزشکی را متحمل می‌شوند و دانشمندان قبلاً افزایش خطر بیماری‌های قلبی عروقی و مرگ را در آنها یافته‌اند.

علائم به دو گروه اصلی تقسیم می‌شوند. گروه اول شامل تظاهرات بی‌توجهی است: فرد ممکن است در تمرکز طولانی مدت روی یک کار، سازماندهی کار، پیروی از دستورالعمل‌ها و توجه به جزئیات مشکل داشته باشد. فراموشی، گم کردن اشیا و مشکل در انجام کار‌هایی که نیاز به تمرکز طولانی مدت دارند نیز از ویژگی‌های این بیماری هستند.

گروه دوم با بیش‌فعالی و تکانشگری مرتبط است. این اختلال می‌تواند به صورت احساس مداوم بی‌قراری، مشکل در ماندن در یک موقعیت برای مدت طولانی، پرحرفی بیش از حد، قطع کردن حرف دیگران و مشکل در انتظار کشیدن بروز کند. در بزرگسالان، بیش‌فعالی لزوماً به صورت فعالیت حرکتی مداوم بروز نمی‌کند - گاهی اوقات در درجه اول به صورت یک احساس درونی بی‌قراری بروز می‌کند.

چرا ADHD می‌تواند درمان فشار خون بالا را پیچیده کند؟

فشار خون بالا، یک بیماری مزمن که در آن فشار خون به طور قابل توجهی از محدوده طبیعی فراتر می‌رود، به چیزی بیش از دارو نیاز دارد. بیماران باید مرتباً فشار خون خود را اندازه‌گیری کنند، به رژیم درمانی پایبند باشند، عوارض جانبی را کنترل کنند، در صورت لزوم درمان را تنظیم کنند و سایر عوامل خطر را کنترل کنند. برای افراد مبتلا به ADHD، این می‌تواند یک چالش اضافی باشد.

محققان پایبندی به درمان را یکی از توضیحات احتمالی برای ارتباطی می‌دانند که کشف کرده‌اند. علائم ADHD می‌تواند در توانایی فرد در مصرف منظم دارو‌ها و مدیریت بیماری‌اش اختلال ایجاد کند. با این حال، نویسندگان ادعا نمی‌کنند که این اختلال مستقیماً باعث حملات قلبی یا سکته مغزی می‌شود.

نگرانی دیگر این است که طبق مطالعات قبلی، بزرگسالان مبتلا به ADHD بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون بالا هستند. با این حال، در حال حاضر هیچ دستورالعمل خاصی برای مدیریت بیماران مبتلا به فشار خون بالا و ADHD وجود ندارد. بنابراین، دانشمندان معتقدند که تحقیقات بیشتری برای درک چگونگی تأثیر این اختلال بر روند فشار خون بالا و اثربخشی درمان آن مورد نیاز است.