بررسی علت ناباروری: تشخیص انسداد در لوله‌های فالوپ با کروموتوباسیون

به گزارش مجله خبری نگار به نقل از پرنتینگ فرست کرای، کروموتوباسیون کروموپرتوبیشن نیز نامیده می‌شود؛ از طریق این روش یک محلول رنگ آبی به عنوان بخشی از فرآیند وارد لوله‌های فالوپ می‌شود. این روش تعیین می‌کند که آیا انسدادی در لوله‌های فالوپ وجود دارد که مانع باردار شدن شود. در حالی که این آزمایش برای درک دلایل ناتوانی در باردار شدن انجام می‌شود، قبل از انجام این روش باید تحقیقات گسترده‌ای انجام دهید.

کروموتوبیشن چیست؟

کروموتوباسیون بخشی از یک جراحی خفیف تهاجمی به نام لاپاراسکوپی است. کروموتوباسیون فرآیندی برای تعیین مسائل ناباروری است. انسداد در لوله‌های فالوپ می‌تواند یکی از دلایل متعدد باردار نشدن باشد. کروموتوباسیون یک روش پزشکی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و همچنین می‌تواند سایر مشکلات زمینه‌ای را که احتمالاً مانع از بارداری می‌شوند، تعیین کند.

چرا کروموتوباسیون انجام می‌شود؟

روش کروموتوباسیون برای تعیین دلیل مشکلات باردار شدن در طی ارزیابی ناباروری انجام می‌شود. در طول هر گونه انسداد در لوله فالوپ، تخمک‌ها نمی‌توانند از تخمدان به رحم منتقل شوند. این دوباره مانع از رسیدن تخمک‌ها به اسپرم می‌شود که منجر به بارداری نمی‌شود. به طور مشابه، اگر هر دو لوله فالوپ مسدود شده باشند، می‌توان ناباروری را تشخیص داد.

در طول کروموتوباسیون چه اتفاقی می‌افتد؟

یک دستگاه جراحی مجهز به دوربین از طریق یک برش کوچک، به طور مبهم درست زیر ناف، در دهانه شکم قرار می‌گیرد. این به پزشکان کمک می‌کند تا اندام‌های داخلی نظیر لوله‌های فالوپ را در این مورد بررسی کنند. قبل از قرار دادن لاپاراسکوپ، یک دستگاه دوربین مانند، از طریق واژن و دهانه رحم در رحم قرار می‌گیرد.

سپس از یک کاتتر برای تزریق رنگ به رحم استفاده می‌شود و لوله‌های فالوپ با کمک دوربین لاپاراسکوپ نظارت می‌شوند تا ببینند آیا رنگ از انتهای دیگر لوله می‌ریزد یا خیر. اگر رنگ به راحتی از انتهای دیگر خارج شود هیچ انسدادی وجود ندارد. اما اگر رنگ بیرون نیاید، نشان دهنده انسداد است. می‌تواند نشان دهنده اسکار یا اندومتریوز نیز باشد.

خطرات کروموتوباسیون

کروموتوباسیون به عنوان بخشی از لاپاراسکوپی انجام می‌شود. مانند هر عمل جراحی، نیاز به بیهوشی دارد و خطراتی را در بر دارد که عبارتند از:

* آسیب به اندام‌های شکم

* از دست دادن خون

* آسیب به اعصاب

* واکنش‌های آلرژیک به بیهوشی

* لخته شدن خون

* بافت اسکار

برای جداسازی اندام‌ها و دید واضح، در حین جراحی گاز به شکم تزریق می‌شود. این گاز می‌تواند یکی از شایع‌ترین علل و عوارض متداول این عمل باشد.

اگر بیمار آسیبی در ناحیه شکم، هر گونه عارضه قبلی ناشی از جراحی یا واکنش آلرژیک به بیهوشی داشته باشد، کروموتوباسیون ممکن است به اشتباه نشان داده شود.

درمان کروموتوباسیون

اگر لاپاراسکوپی با کروموتوباسیون انجام شود و انسداد تشخیص داده شود، درمان‌ها و روش‌های جزئی می‌توانند به درمان کمک کنند.

۱. برداشتن انسداد

اغلب، جراحان می‌توانند انسداد را در طی جراحی لاپاراسکوپی اصلاح کنند. اندومتریوز یا پیوند‌هایی که لوله‌ها را مسدود می‌کنند می‌توانند برداشته شوند. با این حال، این لزوماً باروری را تضمین نمی‌کند. اغلب، آسیب‌هایی که در لوله‌ها قابل تعمیر نیستند، می‌تواند ناشی از انسداد باشد. همچنین می‌تواند به دلیل انسداد ناشی از فشار ایجاد شده در لوله به دلیل گرفتگی باشد. حتی اگر لوله‌ها در زمان جراحی برداشته شوند، ممکن است در درازمدت کارساز نباشد، زیرا جای زخم حتی پس از فرآیند بهبودی ممکن است برگردد.

۲. برداشتن لوله فالوپ

اگر جراح معتقد باشد که لوله‌ها پس از انجام کروموتوباسیون آسیب داخلی دارند، ممکن است جراح برداشتن لوله را پیشنهاد کند، زیرا ممکن است دیگر هرگز به حالت عادی عمل نکند. برداشتن لوله به این معنی نیست که بیمار نمی‌تواند باردار شود. با این حال، برای باردار شدن باید تحت لقاح آزمایشگاهی قرار بگیرند. با کمک IVF، اسپرم و تخمک در پتری دیش در آزمایشگاه، جایی که جنین مستقیماً در رحم قرار می‌گیرد، به هم می‌رسند.

سایر گزینه‌ها

با توجه به اینکه کروموتوباسیون یک روش جراحی است، بسیاری از بیماران طی سال‌ها روش‌های غیرتهاجمی و غیرجراحی را برای تعیین هرگونه انسداد انتخاب کرده‌اند. چند گزینه عبارتند از: هیستروسالپنگوگرام و سونوسالپنگوگرافی.

هر دو این روش کمتر از ۱۰ دقیقه طول می‌کشد و نیازی به بیهوشی یا جراحی ندارد.

۱. هیستروسالپنگوگرام

هیستروسالپنگوگرام روشی است که از کنتراست استفاده می‌کند که قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس به رحم تزریق می‌شود. اشعه ایکس نشان می‌دهد که آیا کنتراست از لوله بیرون می‌ریزد یا نه.

۲. سونوسالپنگوگرافی

سونوسالپنگوگرافی جایی است که حباب‌های هوا به داخل رحم تزریق می‌شود. پس از انجام این کار، سونوگرافی انجام می‌شود تا ببیند آیا حباب از لوله خارج می‌شود یا خیر.

هنگام تعیین باروری یک زوج از طریق بررسی، تعیین اینکه آیا لوله‌های فالوپ مسدود شده اند یا خیر ضروری است. راه‌های مختلفی برای این کار وجود دارد که لاپاراسکوپی یکی از بهترین راه هاست. جدا از ارزیابی لوله‌ها، روش لاپاراسکوپی اندام‌های لگن را که شامل رحم، تخمدان‌ها و سایر اندام‌های اطراف است، بررسی می‌کند. اندومتریوز و بافت اسکار شرایطی هستند که از طریق لاپاراسکوپی قابل تشخیص هستند. لاپاراسکوپی با کروموتوباسیون علت ناباروری را مشخص می‌کند و یک روش تشخیصی برای تعیین اطلاعات بیشتر در مورد لوله‌های فالوپ است.

سوالات متداول

۱. آیا کروموتوباسیون ضرر دارد؟

ممکن است در اطراف ناحیه‌ای که برش‌هایی روی شکم ایجاد شده است کمی درد وجود داشته باشد. ممکن است کبودی خفیفی در اطراف شکم وجود داشته باشد. همچنین احساس ناراحتی در شانه راست یا اطراف گردن معمول است.

۲. چگونه بفهمم لوله فالوپم مسدود شده است؟

روش کروموتوباسیون با آرام کردن بیمار با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می‌شود. لاپاراسکوپ با استفاده از یک برش کوچک روی پوست با یک دوربین کوچک متصل به آن وارد می‌شود. یک لوله فلزی یا پلاستیکی از طریق دهانه رحم وارد رحم می‌شود و رنگ آبی از این لوله عبور می‌کند. این از حفره رحم و لوله‌های فالوپ عبور می‌کند. اگر لوله‌ها انسداد نداشته باشند، رنگ به صورت بیرون ریختن از انتهای لوله‌ها دیده می‌شود که از طریق دوربین لاپاراسکوپ قابل مشاهده است. با این حال، اگر رنگ به داخل حفره رحم برنگردد، مشخص است که یک انسداد در لوله وجود دارد. لاپاراسکوپی با کروموتوباسیون علاوه بر ارزیابی انسداد لوله‌ها، علل دیگر ناباروری مانند آندومتریوز و اسکار بافت‌های ناحیه لگن را نیز شناسایی می‌کند.

منبع: سلامت‌نیوز