آیا سندروم کاوازاکی باعث مرگ کودکان می‌شود؟

به گزارش مجله خبری نگاراین عامل اصلی بروز بیماری قلبی اکتسابی در کودکان در کشور‌های صنعتی در آسیا، اروپا و امریکای شمالی است، ولی در سراسر جهان دیده می‌شود، اما بیشترین موارد در آسیاست.

تقریبا از هر هزار کودک متولد شده در ژاپن یک کودک زیر ۵ سال به این بیماری مبتلا می‌شود. این بیماری اولین بار در سال ۱۹۶۷ توسط پزشک متخصص کودکان دکتر تامی ساکو کاوازاکی کشف و توصیف شده است.

سیمپتوم‌ها 

بیماری کاوازاکی زمانی مشخص می‌شود که بیمار به مدت ۵ روز پی در پی یا بیشتر دچار تب ۴۰درجه و بالاتر شده باشد و حداقل با ۴مورد از ۵ علائم کلینیکی (بالینی) زیر همراه باشد:

بثورات پوستی 

تورم غیرطبیعی گانگلیون‌های گردنی (آدنوپاتی سرویکال)

سوزش و قرمزی سفیدی چشم‌ها (ملتحمه دو طرفه)

سوزش/التهاب دهان- زبان- لب و گلو به دلیل آسیب به مخاط دهان

تورم دست و پا 

هنگامی که بعضی از این علائم وجود نداشته باشد بیماری کاوازاکی ناقص تلقی می‌شود که نشان دهنده اکثر موارد بیماری است

اختلالات قلبی عروقی شامل پریکارد- میوکارد- اندرو کارد و عروق کرونر می‌توانند در ابتدای شروع بیماری توسط اختلالات ریتم قلب مانند تاکی کاردی ظاهر شوند.

منشأ بیماری 

سندروم کاوازاکی دیر تشخیص داده شد و پزشکان ابتدا تصور کردند که با سندروم خفیف مواجه هستند قبل از این که متوجه شوند که این در واقع جداره سرخرگ‌های کرونر است و واسکولیت سیستماتیک نامیده می‌شود. هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد بیماری کاوازاکی می‌شود. خصوصیات بالینی و اپیدمیولوژیکی آن محققان را به سمت یک علت عفونی سوق می‌دهد، اما هنوز در شناسایی آن موفق نیستند. قوی‌ترین هیپوتز این است که بیماری کاوازاکی توسط یک عامل عفونی ایجاد می‌شود که در افراد مستعد ژنیتکی خصوصا آسیایی‌ها اثرات بالینی ایجاد می‌کند. فرضیه بحث انگیز دیگر این است که بیماری کاوازاکی با سمی به نام Superantigens مرتبط است.

عوامل خطر 

بیماری کاوازاکی عمدتا کودکان بین ۶ ماه تا ۵ سال را درگیر می‌کند. ۸۵درصد بیماران زیر ۵ سال دارند و بیشتر اوقات پسر‌ها نسبت به دختر‌ها بیشتر به آن مبتلا می‌شوند. شیوع این بیماری در آسیایی‌ها خیلی بیشتر است.

بر اساس منابع مختلف آنوریسم سرخرگ‌های کرونر در ۱۵ تا ۳۰ درصد موارد درمان شده می‌تواند خطر بیماری‌های کرونری- انفارکتوس میوکارد و مرگ ناگهانی را ایجاد کند.

رابطه‌ای با کرونا ویروس جدید 

از ۳۰ آوریل سال ۲۰۲۰ حدود ۲۰ کودک در منطقه پاریس تحت مراقبت شدید قرار گرفته اند که دارای سندروم التهابی هستند. پزشکان در ایتالیا- انگلستان و فرانسه با سندروم‌های التهابی در کودکان بین ۱۰ تا ۱۵ ساله هشدار می‌دهند که علائم این بیماری نزدیک به علائم بیماری کاوازاکی است و رابطه‌ای با کووید -۱۹ وجود دارد.

آیا یک رابطه با کووید-۱۹ امکان پذیر است؟ 

این واقعه امکان پذیر است. در واقع دکتر “بونت” در ۲۴اپریل ۲۰۲۰ اظهار داشت که اپیدمی ویروس کرونا به مدت ۵ هفته در کشور فرانسه شده و ۱۵ روز است که کودکان جوان به آن مبتلا می‌شوند.

توجه داشته باشیم که این بیماری در فرانسه اولین موردی نیست که در جهان مشاهده می‌شود. در انگلستان National Health Service گزارش می‌دهد که ده‌ها کودک در بیمارستان بستری شده اند و در شرایط جدی این بیماران جوان دارای تب بالا و التهاب سرخرگ‌ها هستند که سیمپتوم‌های بیماری کاوازاکی است و اکثر این کودکان تست هایشان برای کرونا ویروس بود.

در انگلستان وزیر بهداشت Matt Hamcock تصریح کرد که این بیماری جدید است که به نظر ما می‌تواند بر اثر کرونا ویروس باشد. تحقیقات در حال انجام شدن است.

پیشگیری و درمان 

روش استاندارد تزریق داخل سیاهرگی ایمونوگلوبولین و آسپرین برای جلوگیری از التهاب پوشش سرخرگ‌های کرونری است؛ و وقتی تشخیص به اندازه کافی زودرس باشد خطر آسیب دیدگی قلب و در نتیجه انوریسم کرونری و انفارکتوس را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. 

منبع:اینفو