بهره‌مند ۹۸۳۴ بیمار از مزایای صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری

به گزارش مجله خبری نگار، علیرضا اصغرزاده ۱۸ بهمن ماه در نشست خبری با اصحاب رسانه چهارمحال و بختیاری که به مناسبت چهل و چهارمین سالگرد پیروزی انقلاب اسلامی برگزار شد، اظهار کرد: در دولت سیزدهم رویکرد بیمه سلامت نیز دچار تغییراتی شد تا خدمات آن به بیمه‌شدگان پیشرو در استفاده از تکنولوژی، پیونددهنده مردم و مدیران باشد.

مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با اشاره به توسعه کمی و کیفی خدمات این بیمه در مناطق محروم استان، افزود: به وسیله ارتباط خوبی که با هیات امنای محلات در مناطق محروم ایجاد شد حدود ۲۸۳۰ نفر از مردم این مناطق که فاقد بیمه بودند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند همچنین با توجه به اینکه پوشش عادلانه خدمات در بیمه سلامت از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است موضوع الکترونیکی شدن خدمات در تمامی نقاط استان حتی نواحی دور افتاده پیگیری و محقق شد.

وی ادامه داد: حفاظت مالی و صیانت از سلامت بیمه‌شدگان مهم‌ترین هدف بیمه سلامت است به همین جهت ما این آمادگی را داریم با هر موسسه‌ای که قصد عقد قرارداد با بیمه سلامت را دارد همکاری کنیم، تاکنون نیز بیمه سلامت با حدود ۶۰۳ موسسه در استان قرارداد منعقد کرده است، افرادی که فاقد پوشش بیمه‌ای هستند نیز می‌توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان که طرف قرارداد بیمه سلامت هستند از خدمات این بیمه بهره‌مند شوند.

اصغرزاده با اشاره به خدمات شاخص بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری در سال جاری، عنوان کرد: طرح دارویاری، پرداخت‌های ارز ترجیحی به داروخانه‌های استان تا دی ماه، پوشش ۲۸۳۰ نفر در مناطق کم‌برخوردار، ارائه خدمات رایگان به سه دهک اول جامعه و... تنها بخشی از این خدمات به شمار می‌آیند همچنین از ابتدای امسال ۳۹۳ زوج نابارور در استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند و ۱۷ میلیارد ریال پرداختی در این خصوص انجام شده است.

مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری اضافه کرد: تاکنون ۱۰۷ بیماری صعب‌العلاج شناسایی شده‌اند که از این تعداد ۳۱ بیماری مانند تالاسمی، دیالیز، MS، پیوند کلیه، هموفیلی، سرطان، دیابت نوع یک و دو، بیماری پروانه‌ای و... در صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج بیمه سلامت به ثبت رسیده‌اند که افراد تحت پوشش می‌توانند از خدمات این صندوق بهره‌مند شوند و هزینه درمان آن‌ها بدون نیاز به ارائه فاکتور پرداخت خواهد شد، اما بیماران سایر بیماری‌های صعب‌العلاج که ثبت نشده‌اند نیز می‌توانند با ارائه فاکتور هزینه‌های درمان خود را دریافت کنند.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت در چهارمحال و بختیاری از مهرماه سال جاری تا کنون حدود ۱۰ میلیارد و ۷۰۰ میلیون تومان پرداختی برای کمک به بیماری‌های صعب‌العلاج داشته است، تصریح کرد: پرفشاری خون، دیابت، سرطان و اختلالات مزمن روانی از جمله بیماری‌های صعب‌العلاجی هستند که در صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج بیمه سلامت به ثبت رسیده‌اند و در استان آمار ابتلا به آن‌ها بیش از سایر بیماری‌های این گروه است.

اصغرزاده یادآور شد: تاکنون ۹۸۳۴ نفر در چهارمحال و بختیاری درحال استفاده از مزایای صندوق بیماران صعب‌العلاج هستند و نشانه‌دار شده‌اند همچنین با اعضای انجمن‌های حمایت از بیماران صعب‌العلاج در استان نیز رایزنی‌هایی صورت گرفته تا بیماران تحت پوشش خود را در سامانه شهروندی بیمه سلامت و درخواست خدمات بیماری‌های صعب‌العلاج ثبت‌نام کنند.

مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری درخصوص پزشک خانواده بیان کرد: در شهر‌های زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت این طرح اجرا شده و روز به روز درحال تکمیل است در شهر‌های بالای ۲۰ هزار نفر نیز اقدامات اولیه صورت گرفته و مقرر است از ابتدای سال ۱۴۰۲ به صورت عملیاتی پیگیری شود.

وی خاطرنشان کرد: در طرح پزشک خانواده افراد یک منطقه برای تمامی امور پزشکی خود به یک مرکز درمانی یا مطب یک پزشک خاص مراجعه می‌کنند و درصورتی که پزشک مراجعه بیماران به پزشک متخصص و یا فوق تخصص را لازم بداند آن‌ها را از طریق سیستم ارجاع می‌دهد و در این صورت بیماران می‌توانند از خدمات بیمه سلامت برای پزشکان متخصص و فوق تخصص نیز بهره‌مند شوند، اما مراجعه بیماران به این پزشکان بدون ارجاع پزشک خانواده با هزینه آزاد محاسبه خواهد شد.