دانشمندان به نقش ویتامین D در دوران بارداری اشاره کرده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، دانشمندان دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی ارتباطی بین سطح پایین ویتامین D در زنان باردار و زایمان زودرس کشف کرده‌اند. محققان داده‌های بیش از ۱۵۰۰۰ بارداری را تجزیه و تحلیل کردند و دریافتند که پایین‌ترین سطح ویتامین D در زنانی که زایمان زودرس داشته‌اند، شایع‌تر است. ایزوستیا در مورد چگونگی ارتباط سطح ویتامین D با مدت زمان بارداری و آنچه در مورد مکانیسم‌های احتمالی پشت این ارتباط شناخته شده است، گزارش می‌دهد.

ویتامین D و دوران بارداری

این مطالعه توسط محققان دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی به رهبری متخصص نوزادان و اطفال، کارول ال. واگنر، و دانشجوی پزشکی، آنجالی جی. بورسوم، انجام شد. این کار در مجله پریناتولوژی (JP) منتشر شد. محققان از سوابق پزشکی الکترونیکی زنانی که از ژانویه ۲۰۱۶ تا مارس ۲۰۲۴ در دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی زایمان کرده بودند و آزمایش ۲۵-هیدروکسی ویتامین D - شاخص اصلی وضعیت ویتامین D - را در دوران بارداری انجام داده بودند، استفاده کردند. این تجزیه و تحلیل شامل داده‌های ۱۵۵۰۶ بارداری بود.

برای اهداف این مطالعه، زایمان زودرس به عنوان زایمان قبل از ۳۷ هفته بارداری و زایمان بسیار زودرس به عنوان زایمان قبل از ۳۲ هفته تعریف شد. از بین شرکت‌کنندگان، ۱۶۵۲ زن قبل از ۳۷ هفته و ۳۸۵ زن دیگر قبل از ۳۲ هفته زایمان کردند. میانگین غلظت ۲۵-هیدروکسی ویتامین D در زنان مبتلا به زایمان زودرس ۳۱.۳ نانوگرم در میلی‌لیتر (نانوگرم در میلی‌لیتر) بود. زنانی که در ۳۷ هفته یا بعد زایمان کردند، سطح بالاتری - ۳۴.۸ نانوگرم در میلی‌لیتر - داشتند.

این تفاوت در میان زنانی که زایمان بسیار زودرس داشتند، حتی بارزتر بود. میانگین غلظت ویتامین D آنها ۲۶.۲ نانوگرم در میلی‌لیتر بود. بنابراین، کمترین میزان در میان کسانی که زایمان بسیار زودرس داشتند، مشاهده شد. با این حال، این مطالعه مشاهده‌ای بود، بنابراین نتایج آن ارتباط آماری بین سطوح را نشان می‌دهد، اما ثابت نمی‌کند که سطح پایین ویتامین D مستقیماً باعث زایمان زودرس می‌شود.

چرا بدن در دوران بارداری به ویتامین D نیاز دارد؟

ویتامین D برای جذب کلسیم توسط بدن و حفظ سلامت استخوان‌ها، عضلات، سیستم عصبی و سیستم ایمنی ضروری است. در دوران بارداری، نقش آن ممکن است گسترده‌تر باشد: محققان به دخالت این ویتامین در عملکرد سیستم ایمنی، رشد جفت و تنظیم فرآیند‌های مرتبط با رشد جنین اشاره می‌کنند.

به گفته نویسندگان این مطالعه، ویتامین D در عملکرد ژن‌های متعددی نقش دارد و ممکن است بر فرآیند‌هایی که به ویژه در دوران بارداری مهم هستند، تأثیر بگذارد. به طور خاص، دانشمندان در حال بررسی نقش احتمالی آن در تنظیم پاسخ ایمنی مادر هستند. این مهم است، زیرا در دوران بارداری، سیستم ایمنی باید با حضور جنین سازگار شود.

محققان همچنین به ارتباط احتمالی بین ویتامین D و فرآیند‌های التهابی و عملکرد جفت اشاره می‌کنند. مطالعات دیگر قبلاً ارتباط بین سطح ویتامین D مادر و خطر زایمان زودرس را گزارش کرده‌اند، اما نتایج بسته به طراحی مطالعه و گروه مورد مطالعه متفاوت بوده است.

کمبود ویتامین D در زنان باردار چقدر شایع است؟

در مطالعه جدید، ۴۴.۸ درصد از شرکت‌کنندگان سطح ۲۵-هیدروکسی ویتامین D کمتر از ۳۰ نانوگرم در میلی‌لیتر داشتند، در حالی که ۶۶.۲ درصد سطح زیر ۴۰ نانوگرم در میلی‌لیتر داشتند. نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که برخی از محققان سطح حدود ۴۰ نانوگرم در میلی‌لیتر را به عنوان سطح بهینه برای بارداری پیشنهاد می‌کنند، اما در حال حاضر هیچ آستانه واحدی وجود ندارد که بتوان آن را برای همه زنان باردار جهانی دانست.

سوال در مورد میزان کافی ویتامین D در دوران بارداری همچنان موضوع بحث علمی است. مطالعات قبلی آستانه‌های مختلف و سنین مختلف بارداری را بررسی کرده‌اند، بنابراین نتایج همیشه به طور مستقیم قابل مقایسه نیستند.

نویسندگان این مطالعه جدید تأکید می‌کنند که سطح ویتامین D ممکن است به ویژه در اوایل بارداری مهم باشد. مطالعات قبلی ذکر شده در این مقاله، ارتباط احتمالی بین سطوح اندازه‌گیری شده در سه ماهه اول و پیامد‌های بارداری بعدی را نشان می‌دهند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین سطح بهینه ویتامین D و زمانی که کمبود آن بیشترین اهمیت را دارد، مورد نیاز است.

آیا ویتامین D می‌تواند از زایمان زودرس جلوگیری کند؟

نتایج این مطالعه به ما اجازه نمی‌دهد نتیجه بگیریم که مکمل ویتامین D می‌تواند از زایمان زودرس جلوگیری کند. محققان داده‌های پزشکی موجود را بررسی کرده و سطح ویتامین D را در زنانی با تاریخ‌های زایمان متفاوت مقایسه کردند. این امر امکان تشخیص ارتباطات آماری را فراهم می‌کند، اما علیت را اثبات نمی‌کند.

نویسندگان معتقدند که این یافته‌ها از نیاز به مطالعه بیشتر در مورد نقش ویتامین D در دوران بارداری پشتیبانی می‌کند. به طور خاص، هنوز مشخص نیست که آیا اصلاح سطح پایین ویتامین D تأثیر قابل توجهی بر مدت زمان بارداری و پیامد‌های پری‌ناتال دارد یا خیر. محققان همچنین به لزوم تعیین آستانه‌های بهینه و مهم‌ترین دوره‌ها برای ارزیابی وضعیت ویتامین D اشاره می‌کنند.

بنابراین، مطالعه جدید، مطالعات قبلی را که سطح پایین ویتامین D را با زایمان زودرس مرتبط می‌دانستند، تکمیل می‌کند. با این حال، شواهد علمی تاکنون به جای یک اثر پیشگیرانه اثبات شده برای افزایش سطح ویتامین D، یک ارتباط را نشان می‌دهند.