آزمایش نوآورانه علت پنهان فشار خون بالا را آشکار می‌کند

به گزارش مجله خبری نگار، این معاینه شامل شناسایی علت اصلی در بیمارانی است که از تولید بیش از حد آلدوسترون رنج می‌برند.

تخمین زده می‌شود که حدود یک چهارم افراد مبتلا به فشار خون بالا، تولید بیش از حد آلدوسترون توسط غدد فوق کلیوی دارند. آلدوسترون هورمونی است که سطح نمک را در بدن تنظیم می‌کند. این وضعیت اغلب نادیده گرفته می‌شود زیرا تشخیص آن پیچیده است و نیاز به آزمایش‌های متعدد دارد، در حالی که درمان در برخی موارد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد که نتایج آن همیشه تضمین شده نیست.

تولید بیش از حد آلدوسترون منجر به احتباس نمک و فشار خون بالا می‌شود، وضعیتی که به عنوان آلدوسترونیسم اولیه شناخته می‌شود و خطر بیماری قلبی، سکته مغزی و بیماری کلیوی را افزایش می‌دهد. با این حال، برخی از افراد معیارهای رسمی برای این بیماری را ندارند، اما سطح بالای آلدوسترون آنها همچنان باعث فشار خون بالا می‌شود.

در حال حاضر، برای تشخیص، یک آزمایش خون انجام می‌شود و پس از آن آزمایش دوم برای تأیید انجام می‌شود. سپس، یک روش پیچیده شامل قرار دادن دو کاتتر در رگ‌های کشاله ران برای اندازه‌گیری سطح آلدوسترون در هر طرف بدن انجام می‌شود. این به پزشکان کمک می‌کند تا تشخیص دهند که آیا مشکل در یک غده فوق کلیوی است یا هر دو، اما این آزمایش همیشه دقیق نیست و به دلیل پیچیدگی آن به ندرت انجام می‌شود.

برای غلبه بر این مشکلات، محققان از اسکن PET-CT استفاده کردند که تصاویر سه‌بعدی دقیقی تولید می‌کند و تجمع یک ترکیب ردیاب رادیواکتیو تزریق‌شده به رگ بیمار را نشان می‌دهد.

این تیم یک ترکیب ردیاب ایجاد کرد که به آنزیم مسئول تولید آلدوسترون، آلدوسترون سنتاز، متصل می‌شود. غدد فوق کلیوی که بیش از حد هورمون تولید می‌کنند، این ترکیب را به صورت انتخابی جذب می‌کنند و باعث می‌شوند که در اسکن بدرخشند.

در اولین استفاده از این تکنیک بر روی ۱۷ ​​بیمار در بیمارستان دانشگاه کالج لندن، محققان توانستند منبع تولید بیش از حد آلدوسترون را بدون هیچ گونه عوارض جانبی به طور دقیق مشخص کنند.

محققان می‌گویند این آزمایش که فقط ۱۰ دقیقه طول می‌کشد، تعیین بهترین درمان را آسان‌تر می‌کند، چه برداشتن غده فوق کلیوی که بیش از حد تولید می‌کند باشد و چه استفاده از داروهای جدیدی که تولید آلدوسترون را مهار می‌کنند و علت اصلی فشار خون بالای بیماران را هدف قرار می‌دهند.

پروفسور برایان ویلیامز، رئیس گروه پزشکی دانشگاه کالج لندن و سرپرست بالینی این مطالعه، خاطرنشان کرد: «ما دهه‌هاست که منتظر آزمایشی مانند این هستیم. این نوآوری، انقلابی در تشخیص هیپرآلدوسترونیسم به عنوان یک علت پنهان مهم فشار خون بالا خواهد بود و ما را قادر می‌سازد تا درمان دقیق‌تر و هدفمندتری ارائه دهیم.»

ویلیامز توضیح داد: «این اولین باری است که ما توانسته‌ایم از این بیماری تصویربرداری کنیم. شدت سیگنال، سطح تولید بیش از حد آلدوسترون را نشان می‌دهد و ممکن است در آینده بتوانیم این نواحی را با دقت بیشتری هدف قرار دهیم.»

اکنون، این تیم در حال شروع یک کارآزمایی بالینی فاز دو است تا داده‌های کافی را برای تأیید این آزمایش جهت استفاده روتین در سرویس بهداشت ملی بریتانیا جمع‌آوری کند.

این مطالعه در قالب یک نامه تحقیقاتی در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد.

منبع: مدیکال اکسپرس