یک پارادوکس عجیب: افراد مبتلا به خودبیمارانگاری در واقع با خطر مرگ بیشتری رو‌به‌رو هستند

به گزارش مجله خبری نگار، یک مطالعه اخیر در سوئد نشان داده است افرادی که بیش از حد نگران سلامتی خود هستند، زودتر از کسانی که نگران نیستند، می‌میرند.

خودبیمارانگاری (هیپوکندریا) وضعیتی است که با اضطراب بیش از حد در مورد احتمال ابتلا به یک یا چند بیماری، شکایات مرتبط و درک احساسات عادی به عنوان غیرطبیعی، که ظاهراً نشان دهنده بیماری است، مشخص می‌شود. این ممکن است با مراجعه مکرر به پزشک یا برعکس، اجتناب کامل از مراجعه به پزشک به این دلیل که ممکن است یک بیماری واقعی و بالقوه کشنده تشخیص داده شود، مرتبط باشد.

این وضعیت می‌تواند بسیار ناتوان‌کننده باشد. افراد مبتلا به این بیماری زمان زیادی را صرف نگرانی و مراجعه به کلینیک‌ها و بیمارستان‌ها می‌کنند. این امر از نظر زمان و منابع تشخیصی برای سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی پرهزینه است و انگ زیادی را به همراه دارد.

کارکنان مراقبت‌های بهداشتی پرمشغله ترجیح می‌دهند وقت خود را صرف درمان افراد در «موقعیت‌های واقعی زندگی» کنند و اغلب می‌توانند کاملاً بی‌اعتنا باشند. عموم مردم نیز می‌توانند همین کار را انجام دهند.

محققان سوئدی طی دو دهه تقریباً ۴۲۰۰۰ نفر (که ۱۰۰۰ نفر از آنها از خودبیمارانگاری رنج می‌بردند) را مورد بررسی قرار دادند. در طول این دوره، افراد مبتلا به این اختلال، خطر مرگ بیشتری داشتند. (به طور متوسط، افراد مضطرب پنج سال زودتر از افرادی که کمتر نگران بودند، فوت می‌کردند.) علاوه بر این، خطر مرگ ناشی از علل طبیعی و غیرطبیعی افزایش یافته بود.

نشان داده شده است که افراد مبتلا به خودبیمارانگاری یا IAD (اصطلاح دیگری برای این بیماری) که به دلایل طبیعی فوت می‌کنند، مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی، تنفسی و علل ناشناخته در آنها افزایش یافته است. جالب اینجاست که مرگ و میر ناشی از سرطان در آنها افزایش نیافته است. این موضوع تعجب‌آور به نظر می‌رسد، زیرا اضطراب مرتبط با سرطان در بین این جمعیت رایج است.

علت اصلی مرگ غیرطبیعی در گروه مبتلا به IAD، خودکشی بود که حداقل چهار برابر بیشتر از افراد بدون IAD بود.

پس چگونه این اکتشافات کنجکاوانه را توضیح دهیم؟

اختلال IAD ارتباط نزدیکی با اختلالات روانی دارد. از آنجایی که خطر خودکشی با بیماری روانی افزایش می‌یابد، این نتیجه‌گیری کاملاً منطقی به نظر می‌رسد. به این موارد، این واقعیت را نیز اضافه کنید که افراد مبتلا به اختلال ODD ممکن است احساس انگ و طرد شدن کنند و در نتیجه، این امر ممکن است در اضطراب و افسردگی نقش داشته باشد که در نهایت در برخی موارد منجر به خودکشی می‌شود.

توضیح افزایش خطر مرگ ناشی از علل طبیعی دشوارتر به نظر می‌رسد. عوامل سبک زندگی ممکن است در این امر دخیل باشند. مصرف الکل، سیگار کشیدن و مواد مخدر غیرقانونی در افراد مضطرب و افراد مبتلا به اختلالات روانی شایع‌تر است. چنین رذایلی به عنوان محدودکننده امید به زندگی و افزایش مرگ و میر ناشی از IAD شناخته می‌شوند.

مشخص است که IAD در افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها به بیماری جدی مبتلا بوده است، شایع‌تر است. از آنجایی که بسیاری از بیماری‌های جدی یک جزء ژنتیکی دارند، این افزایش میزان مرگ و میر ممکن است دلایل اساسی داشته باشد: امید به زندگی به دلیل ژن‌های "معیوب" کوتاه می‌شود.

بنابراین، توجه به مشکلات زمینه‌ای سلامت و احتیاط بیشتر در مورد آنها بسیار مهم است. افراد مبتلا به IAD ممکن است یک بیماری زمینه‌ای داشته باشند که وجود ندارد.

این موضوع به وضوح با مثال مارسل پروست، نویسنده فرانسوی، نشان داده شده است. زندگینامه‌نویسان اغلب پروست را فردی خودبیمارانگار توصیف می‌کنند، با این حال او در سال ۱۹۲۲ در سن ۵۱ سالگی درگذشت، در حالی که میانگین امید به زندگی برای یک فرانسوی ۶۳ سال بود. او در طول زندگی خود از علائم گوارشی متعددی مانند احساس پری، نفخ و استفراغ شکایت داشت، اما پزشکانش هیچ مشکلی پیدا نکردند. در واقع، آنچه او توصیف کرد با گاستروپارزی مطابقت دارد. این وضعیتی است که در آن تحرک معده کاهش می‌یابد و کندتر از حد معمول تخلیه می‌شود و منجر به سرریز شدن می‌شود. این می‌تواند منجر به استفراغ شود و همراه با آن، خطر استنشاق استفراغ و در نتیجه ذات‌الریه آسپیراسیون وجود دارد. مشخص است که پروست بر اثر عوارض ذات‌الریه درگذشت.