بررسی اثر یک داروی رایج فشار خون در کاهش خطر نارسایی قلبی

به گزارش مجله خبری نگار، با این حال، این دارو هیچ اثر قابل توجهی در کاهش تعداد مرگ و میر یا سایر بیماری‌های عمده قلبی نشان نداده است.

این مطالعه شامل بیش از ۷۰۰۰ بزرگسال (میانگین سنی ۶۰ سال، ۲۰ درصد از آنها زن) از ۱۴ کشور بود که حمله قلبی شدید را تجربه کرده بودند. هدف آن تعیین این موضوع بود که استفاده روتین از اسپیرونولاکتون پس از حمله قلبی می‌تواند به کاهش خطر نارسایی قلبی یا مرگ ومیر، صرف نظر از نارسایی قلبی بیمار، کمک کند یا خیر.

اسپیرونولاکتون یک داروی گیرنده ضد کورتیکواستروئید است (در بسیاری از بافت‌های بدن مانند کلیه ها، قلب و مغز یافت می‌شود) که اثر هورمون‌های خاصی را که در ایجاد این شرایط نقش دارند، مسدود می‌کند.

این مطالعه به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور با دارونما انجام شد که در آن شرکت کنندگان به ۴ گروه تقسیم شدند: گروه اول اسپیرونولاکتون را با کلشی سین (داروی ضد التهابی)، گروه دوم اسپیرونولاکتون را با دارونما، گروه سوم کلشی سین را با دارونما و گروه چهارم دو گروه دارونما دریافت کردند.

نتایج نشان داد که میزان مرگ و میر قلبی بین گروه‌های مصرف کننده اسپیرونولاکتون و دارونما مشابه بود (به ترتیب ۲/۳ درصد در مقابل ۳/۳ درصد). با این حال، شرکت کنندگانی که اسپیرونولاکتون (با یا بدون کلشی سین) مصرف کردند، در مقایسه با گروهی که کلشی سین را با یک یا دو دارونما مصرف کردند، ۳۱ ٪ کاهش در خطر نارسایی قلبی جدید یا بدتر شدند (به ترتیب ۱.۶ ٪ در برابر ۲.۴ ٪).

در مقابل، سطوح بالای پتاسیم در گروه اسپیرونولاکتون با نرخ بالاتری ظاهر شد، که منجر به توقف مصرف دارو توسط تعداد بیشتری از شرکت کنندگان شد (۱.۱ ٪ در برابر ۰.۰۵ ٪ در گروه دارونما). (این یک عارضه جانبی احتمالی اسپیرونولاکتون است، زیرا این دارو ممکن است بر نحوه عملکرد کلیه‌ها تأثیر بگذارد و منجر به احتباس پتاسیم شود.)

سنگیت جولی، نویسنده اصلی این مطالعه و دانشمند موسسه تحقیقات سلامت جمعیت در دانشگاه مک مستر در کانادا، گفت: "اگرچه اسپیرونولاکتون مرگ و میر یا حوادث قلبی عمده پس از حمله قلبی را کاهش نمی‌دهد، اما تأثیر مثبتی در کاهش خطر نارسایی قلبی نشان می‌دهد، یک یافته حیاتی برای بیماران و ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی.

"شرکت کنندگان در این کارآزمایی به طور قابل توجهی در مقایسه با مطالعات قبلی عملکرد بهتری داشتند که منعکس کننده پیشرفت در تکنیک‌های درمان حمله قلبی، مانند دارو‌های مدرن و مداخلات تکنولوژیکی در عروق درمانی است. "

محققان تعدادی از محدودیت‌های موجود در این مطالعه را تأیید کردند، مانند نمایندگی محدود زنان و افراد از قومیت‌های مختلف، که می‌تواند بر تعمیم نتایج تأثیر بگذارد. آنها همچنین خاطرنشان کردند که عوارض جانبی کلشی سین ممکن است بر تصمیم برخی از شرکت کنندگان برای توقف مصرف اسپیرونولاکتون تأثیر بگذارد، که ممکن است بر دقت یافته‌های مطالعه تأثیر بگذارد.

این مطالعه در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد.

منبع: مدیکال اکسپرس