دانشمندان سه نوع اختلال شدید پیش از قاعدگی را شناسایی کرده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، علائم عاطفی مرتبط با قاعدگی می‌توانند در روز‌های مختلف شروع شوند و از نظر مدت و شدت متفاوت باشند. حتی در زنانی که تشخیص یکسانی دارند، تحریک‌پذیری، اضطراب و افسردگی می‌توانند به روش‌های مختلفی بروز کنند. محققان تغییرات در رفاه را در طول دو چرخه پیگیری کردند و سه پروفایل زمانی مشخص از اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD) را شناسایی کردند. ایزوستیا در مورد الگو‌هایی که کشف کرده‌اند گزارش می‌دهد.

PMDD نوع شدیدی از سندرم پیش از قاعدگی است که در آن علائم عاطفی و جسمی می‌توانند به طور قابل توجهی در زندگی روزمره اختلال ایجاد کنند. این علائم با چرخه قاعدگی مرتبط هستند: آنها معمولاً پس از تخمک‌گذاری تشدید می‌شوند و با شروع قاعدگی فروکش می‌کنند.

دو ماه مشاهده علائم

مطالعه‌ای توسط محققان دانشگاه اوپسالا در مجله Nature Communications منتشر شد. نود زن مبتلا به PMDD تایید شده و ۴۴ زن در گروه کنترل در این مطالعه شرکت کردند. در طول دو ماه، شرکت‌کنندگان خاطرات روزانه خود را تکمیل کردند و شدت اضطراب، افسردگی، تحریک‌پذیری، نوسانات خلقی و سایر علائم عاطفی و جسمی خود را ثبت کردند.

دانشمندان نه تنها شدت کلی علائم، بلکه روز‌های چرخه‌ای که در آن علائم ظاهر شدند، زمان اوج آنها و مدت زمان تداوم آنها را نیز تجزیه و تحلیل کردند. برای انجام این کار، محققان از مدل‌های آماری برای شناسایی الگو‌های زمانی تکرارشونده و ردیابی روابط بین علائم فردی استفاده کردند.

نتایج ما نشان می‌دهد که PMDD در افراد مختلف به طور متفاوتی بروز می‌کند. حتی اگر دو نفر تشخیص یکسانی داشته باشند، علائم ممکن است در نقاط مختلفی از چرخه قاعدگی شروع شوند، شدت آنها متفاوت باشد و با گذشت زمان برطرف شوند.

محققان اولین پروفایل شناسایی شده را یک نوع شدید با شروع زودهنگام علائم نامیدند. در این مورد، علائم تقریباً دو هفته قبل از قاعدگی تشدید می‌شد و تقریباً پنج روز قبل از شروع آن به اوج خود می‌رسید. علائم در بیشتر نیمه دوم چرخه ادامه داشت و سپس اندکی پس از شروع قاعدگی فروکش می‌کرد.

دومین گروه نیز با علائم شدید، اما با شروع دیرتر مشخص شد. علائم در اواسط یا اواخر نیمه دوم چرخه به طور قابل توجهی تشدید شدند و در بیشتر شرکت‌کنندگان، دیرتر به اوج خود رسیدند و می‌توانستند پس از شروع قاعدگی ادامه یابند.

نوع سوم با شدت متوسط ​​و شروع دیرهنگام مشخص شد. علائم نزدیک به قاعدگی تشدید می‌شدند، اما عموماً خفیف‌تر از دو گروه دیگر بودند و معمولاً کمی پس از شروع خونریزی فروکش می‌کردند. برای برخی از تظاهرات، از جمله علائم جسمی فردی، تغییرات در این گروه حداقل بود.

علاوه بر این، دانشمندان کشف کرده‌اند که حتی در یک زن، تظاهرات مختلف می‌توانند از جدول زمانی متفاوتی پیروی کنند. به عنوان مثال، تحریک‌پذیری ممکن است زودتر تشدید شود، در حالی که افسردگی دیرتر به اوج خود می‌رسد. بنابراین، نباید پروفایل‌های شناسایی شده را سه تشخیص رسمی جداگانه در نظر گرفت: آنها الگو‌های رشد علائم شناسایی شده در یک نمونه خاص را توصیف می‌کنند.

محققان به طور جداگانه بررسی کردند که چگونه چهار جلوه عاطفی اصلی در طول زمان با یکدیگر مرتبط بودند. مدل‌سازی نشان داد که افزایش اضطراب با افزایش سریع تحریک‌پذیری، افسردگی و نوسانات خلقی همراه است. ارتباط با تغییرات در سایر علائم حتی هنگام تجزیه و تحلیل جلوه‌های روانشناختی اضافی، مانند مشکل در تمرکز، همچنان ادامه داشت.

با این حال، اضطراب تنها شاخص مهم نبود. افسردگی قوی‌ترین ارتباط را با شدت بعدی سایر علائم اصلی در تجزیه و تحلیل فواصل زمانی نشان داد. تحریک‌پذیری، به نوبه خود، افزایش افسردگی را در طولانی‌ترین دوره زمانی مورد مطالعه - تقریباً پنج روز - پیش‌بینی کرد.

نویسندگان تأکید می‌کنند که این روابط آماری موقتی هستند. آنها ثابت نمی‌کنند که اضطراب مستقیماً باعث تحریک‌پذیری یا افسردگی می‌شود. ایجاد علائم ممکن است همزمان تحت تأثیر فرآیند‌های کلی مرتبط با نوسانات هورمونی و حساسیت فردی به آنها باشد.

ما همچنین اشاره کردیم که علائم مختلف می‌توانند با الگو‌های متفاوتی در یک فرد بروز کنند. امیدواریم یافته‌های ما به ما در درک بهتر PMDD کمک کند و در درازمدت منجر به توسعه روش‌های نظارت و درمان شخصی‌تر شود.

محققان معتقدند داده‌های به‌دست‌آمده ممکن است به ارزیابی دقیق‌تر وضعیت زنان و پیگیری دوره‌هایی که علائم احتمالاً بدتر می‌شوند، کمک کند. اگر مطالعات بیشتر، توانایی شناسایی پروفایل‌های زمانی فردی را تأیید کند، متخصصان قادر خواهند بود نه تنها مجموعه علائم، بلکه توالی وقوع آنها را نیز در نظر بگیرند.

اگر تحقیقات آینده نشان دهد که می‌توانیم این الگو‌ها را در افراد خاص شناسایی کنیم، به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی کمک خواهد کرد تا بر اساس علائم در حال تغییر، نظارت و درمان را تنظیم کنند. زنان مبتلا به PMDD همچنین ممکن است بتوانند دوره‌هایی را که معمولاً وضعیت آنها بدتر می‌شود، راحت‌تر پیش‌بینی کنند.

نویسندگان هنوز الگوریتم تشخیصی یا درمانی قطعی بر اساس سه پروفایل شناسایی‌شده ارائه نداده‌اند. نمونه مطالعه نسبتاً کوچک بود و مشاهدات فقط دو چرخه قاعدگی را پوشش می‌داد. علاوه بر این، نتایج توضیح نمی‌دهد که چرا علائم در زنان مختلف به طور متفاوت بروز می‌کنند. تحقیقات بیشتر در مورد مکانیسم‌های بیولوژیکی و عملکرد مغز مورد نیاز خواهد بود.

تیم تحقیقاتی قصد دارد آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا ببیند آیا الگو‌های زمانی شناسایی‌شده با تفاوت‌ها در فعالیت مغز و پاسخ به درمان مرتبط هستند یا خیر. دانشمندان همچنین در حال بررسی PMDD به عنوان مدلی برای مطالعه سایر شرایطی هستند که در آنها شدت علائم روانی تحت تأثیر ریتم‌های بیولوژیکی تغییر می‌کند.