به گزارش مجله خبری نگار،در میان خانمهای مبتلا به دیابت، یقینا بانوانی وجود دارند که دوست دارند لذت مادرشدن را تجربه کنند، اما به دلیل ابتلا به دیابت از بارداری و عوارضی که ممکن است برای خودشان یا فرزندشان ایجاد شود، میترسند. با دکتر مهاجری تهرانی، فوق تخصص بیماریهای غدد در این باره گفتگو کرده ایم.
نه، امروزه به علت پیشرفتهای چشمگیر در زمینه کنترل دیابت و وسایل و امکانات زیادی که برای این کار وجود دارد، خانمهای دچار دیابت میتوانند بارداری طبیعی و داشتن فرزندی سالم را تجربه کنند، ولی این موضوع به دقت و رعایت اصولی نیاز دارد که باید حین بارداری و حتی قبل از آن به آنها توجه کنند.
باید از چند ماه قبل از بارداری خود را آماده کند:
۱- باید در این ماهها با دقت زیاد قند خون خود را تحت نظر بگیرد و آن را تنظیم شده نگه دارد.
۲-با متخصص تغذیه مشورت کند و فهرستی از غذاهایی که حین بارداری میتواند از آنها استفاده کند، تهیه کند.
۳-اگر به دیابت نوع دوم مبتلاست و قرص مصرف میکند، باید بداند در دوران بارداری به جای قرص از انسولین استفاده کند و پیش از آغاز بارداری لازم است که نحوه تزریق آن را یاد بگیرد.
۴-اگر تا به حال یاد نگرفته، اکنون دیگر وقت آن رسیده شیوه استفاده از دستگاههای اندازه گیری قند خون در منزل را یاد بگیرد.
۵- علائم افت قند خون و نحوه کنترل آن را بشناسد.
۶- فعالیت ورزشی متعادل و متناسب را آغاز کند و علاوه بر اینها، مانند هر خانم دیگری که قصد باردارشدن دارد، باید مصرف قرص اسید فولیک و آهن را از قبل از بارداری آغاز کند.
بهتر است قند خون در بارداری حداقل ۴ بار در روز اندازه گیری شود
بله، به همین دلیل یکی از کارهایی که هر خانم مبتلا به دیابت قبل از بارداری باید انجام دهد، این است که معاینه کامل انجام دهد و از نظر وجود عوارض بررسی شود.
رتینوپاتی دیابتی (درگیری شبکه چشم در اثر دیابت)، بالارفتن فشار خون، مشکلات کلیوی و بیماریهای قلبی- عروقی.
میزان قند خون در طول روز با توجه به نوع و میزان غذایی که یک خانم باردار مصرف میکند، تغییر میکند. بهتر است خانمهای مبتلا به دیابت جدولی تهیه کنند و میزان قند خون خود را در آن یادداشت کنند. این کار مقایسه را آسان میکند و به پزشک امکان میدهد راحتتر بتواند در مورد دوز انسولین مورد نیاز تصمیم گیری کند. بهتر است قند خون حداقل ۴ بار در روز و به ترتیب زیر اندازه گیری شود:
– هنگام بیدارشدن از خواب
– ۱ تا ۲ ساعت بعد از صرف صبحانه
– ۱ تا ۲ ساعت بعد از صرف ناهار
– ۱ تا ۲ ساعت بعد از صرف شام
ورزش در این بیماران، به خصوص دیابتیهای نوع۲، از ستونهای اصلی درمان است، اما لازم است خانم باردار درباره خطرهای ورزشی در این دوران آگاهیهای لازم را داشته باشد و به طور کلی از انجام ورزشهای کششی سنگین خودداری کند. بهترین ورزشهایی که در این دوران به خانمهای باردار توصیه میشود پیاده روی و شناست. خانمهایی که دچار فشار خون بالا، آسیبهای کلیوی، عروقی و عصبی ناشی از دیابت هستند، باید درباره نحوه و انجام ورزش و خطرهای آن با پزشک بیشتر مشورت کنند.
حین بارداری پزشک وضعیت جنین را تحت نظر خواهدگرفت. دیابت مادر در صورت کنترل نشدن دقیق قند خون میتواند باعث تولد کودک با وزن بیش از حد طبیعی شود. بزرگ بودن بیش از حد میتواند باعث ایجاد جراحت و شکستگی حین زایمان طبیعی شود. قند بالا در خون مادر باعث تولید مقادیر زیاد انسولین در بدن نوزاد و درنتیجه افت قند خون او میشود. به همین دلیل امکان دارد هنگام به دنیا آمدن، به تزریق سرم قندی نیاز پیدا کند. از دیگر مشکلات نوزادان مادران دچار دیابت، مشکلات تنفسی، زردی طول کشنده، پایین بودن کلسیم و منیزیم خون است.
مادران دیابتی میتوانند به فرزندان خود شیر بدهند
نوع ۱٫ علت آن تولید نشدن انسولین کافی است. این بیماران به تزریق انسولین نیازدارند. در دوران بارداری نیاز این افراد به انسولین افزایش مییابد. این افزایش به خصوص در ۳ ماه آخر تشدید میشود.
نوع ۲٫ انسولین تولید میشود، اما سلولهای بدن به آن پاسخ نمیدهند؛ بنابراین با وجود انسولین، قند همچنان بالا میماند. این افراد در حالت کلی داروی خوراکی مصرف میکنند، اما حین بارداری نمیتوانند به مصرف آن ادامه دهند و باید تزریق انسولین را جایگزین آن کنند.
مادران دیابتی میتوانند به فرزندان خود شیر بدهند، اما این کار میتواند باعث کاهش قند خون آنها شود. برای پیشگیری از این اتفاق خانمهای باردار دیابتی باید:
۱-قبل از شیردهی یک میان وعده حاوی پروتئین و کربوهیدرات (مثلا نان و مرغ) مصرف کنند.
۲- مایعات به مقدار زیاد بنوشند؛ مثلا آب یا چای کم رنگ بدون قند، همچنان بالا میماند. این افراد در حالت کلی داروی خوراکی مصرف میکنند، اما حین بارداری نمیتوانند به مصرف آن ادامه دهند و باید تزریق انسولین را جایگزین آن کنند.
زمان
قبل از بارداری
در طول بارداری
قبل از غذا
کمتر از ۱۰۰
کمتر از ۹۰
یک ساعت بعد از غذا
از ۸۰ تا ۱۳
کمتر از ۱۴۰
دو ساعت بعد از غذا
از ۸۰ تا ۱۳۰
کمتر از۱۲۰
منبع:اینفو