به گزارش مجله خبری نگار،تعریف دقیقی برای انزال زودرس (PE) که مورد پذیرش اکثریت آراء باشد وجود ندارد هر چند که انزال زودرس یکی از متداولترین مشکلات جنسی مردان است و ۲۵% مردان دچار انزال زودرس میشوند. انزال زودررس را میتوان به PE اولیه دسته بندی کرد که این حالت در شروع رابطه جنسی رخ میدهد.
انزال زودرس غالبا تشخیص داده شده و به دلیل تعبیر غلط بیماران و پزشکان جزءدرمان فرعی قرار میگیرد. انجمن بین المللی پزشکی جنسی (SIMS) تعریف جدیدی برای انزال زودرس ارائه کرده است که شامل زمان تاخیر انزال (IELT) به مدت یک دقیقه یا کمتر، عدم کنترل انزال، و عواقب روانی منفی ناشی از انزال از جمله استرس، خستگی یا رفتارهای اجتنابی میباشد. به عنوان یک فرآیند فیزیولوژیک، انزال پروسهای پیچیده است که توسط شبکهای از مسیرهای شیمیایی عصبی هماهنگ میشود.
سروتونین نقش کلیدی در واکنش عصبی ایفا میکند و شواهد زیادی مبنی بر اثر بازدارنده سروتونین در کنترل شهوت، انزال، و ارگاسم وجود دارد. درمانهای دارویی شامل استفاده از بی حسی موضعی و درمانهای سیستمیک از جمله مهارکنندههای گزینشی از بازجذب سروتونین (SSRIS) و سایر مهارکنندهها وجود دارد هرچند که این درمانها برای این منظور تائید نشده اند. تنها در بعضی کشورهای اروپایی داپوکستین برای کاربرد خاص در درمان انزال زودرس تائید شده است.
یکی از روشهای درمانی جدید انزال زودرس (زیر نظر پزشک) کاربرد ترامادول است که نوعی مسکن مصنوعی مخدر با عملکرد مرکزی است که با دو مکانیزم میتواند انزال را به تاخیر بیندازد که عبارتند از: شبیه سازی گیرنده M۱ یا متابولیت آن و با مهارکردن بازجذب نورآدرنالین و سروتونین. وانگ و مالد در یک مطالعه بالینی به بررسی کاربرد ترامادول برای جلوگیری از انزال زودرس پرداختن؛ این محققین مطالعاتی که درباره این دارو انجام شده بود را به طور تصادفی انتخاب کردند و چندین مقاله که در مجموع درباره ۸۲۳ بیمار بود را یافتند.
مصرف کنترل شده ترامادول با دوز خیلی پایین٬ در مقایسه با تستهای بی اثر و سوری باعث تاخیر انزال و هم چنین افزایش رضایتمندی زوجین از رابطه جنسی شد. گرچه ترامادول یک اگونیست مخدر است، اما در بسیاری کشورها به عنوان یک ماده زمانبندی شده طبقه بندی میشود. از آنجایی که متابولیت M۱ اگونیست اصلی برای گیرندههای مخدر μ محسوب میشود تاخیر آگونیست باعث کاهش وابستگی میشود.
اثرات بازجذب نورآدرنالین نیز ممکن است در کاهش وابستگی و اعتیاد به دارو نقش داشته باشد. ترامادول سال هاست که حتی بدون برچسب برای درمان انزال زودرس استفاده میشود٬، اما ماهیت سالم و بی خطر ان هنوز مورد تایید قرار نگرفته و همچنین بیمارانی که به منظور کاهش درد ترامادول مصرف میکردند از تاخیر زمان انزالشان خبر دادند. نتیجهای که میتوان از عمرکوتاه این ماده گرفت این است که ترامادول به هیچ وجه راه حلی برای جلوگیری از PE توصیه و استفاده نمیشود٬ مگر اینکه پزشک شما آن را به منظور راه حلی مقطعی توصیه کرده باشد.
عدم توانایی در کنترل و تسلیم انزال در حداقل ۵۰% از مقارتهای جنسی تا زمانی که زوجه به ارضای جنسی برسد، به عنوان انزال زودرس تعریف میشود چرا که تنها ۳۰% زنان طی مقاربت به ارگاسم میرسند البته بدون در نظر گرفتن میزان توانایی شریک جنسی شان در کنترل و به تاخیر انداخت انزال.
نتایج این مطالع نشان میدهدکه استفاده از هیدروکلرید ترامادول در دوزهای خیلی کم در حدود ۲۵ mg برای درمان انزال زودرس راه حلی مناسب و قالب قبول است که پزشک شما میتواند با توجه به آزمایشاتی که بر روی شما انجام میدهد آن را تجویز نماید. مصرف خود سر و کنترل نشده این دارو میتواند اثرات سوء جدی در پی داشته باشد. به علاوه این مطالعه تحلیلهای بیشتری را نیز برای تصدیق این روش ارئه میدهد.
منبع:اینفو