به گزارش مجله خبری نگار/بهار، یک دستاورد پزشکی جدید میتواند تحولی بزرگ در درمان بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مزمن و فشارخون بالا ایجاد کند. بر اساس مطالعهای که در نشست علمی انجمن قلب آمریکا ارائه شد، داروی جدید باکسدرُستات (baxdrostat) همزمان دو فایده مهم دارد: هم فشارخون را کاهش میدهد و هم از پیشرفت آسیب کلیوی جلوگیری میکند.
بیماری کلیوی مزمن و فشارخون بالا با هم ارتباطی تنگاتنگ دارند. هر یک از این دو بیماری میتواند دیگری را تشدید کند و یک چرخه معیوب ایجاد کند که در نهایت به نارسایی کلیه، حمله قلبی یا سکته مغزی منجر شود. حدود ۸۰ درصد بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مزمن، از فشارخون بالا نیز رنج میبرند.
هورمون کلیدی: آلدوسترون
علت این ارتباط پیچیده، تا حد زیادی به هورمونی به نام آلدوسترون مربوط میشود. این هورمون که توسط غدد فوق کلیوی تولید میشود، با افزایش نگهداری سدیم و آب در بدن، فشارخون را بالا میبرد. سطوح بالای مداوم این هورمون میتواند به عروق خونی و بافت کلیه آسیب برساند.
جزئیات مطالعه
این پژوهش که روی ۱۹۵ بیمار انجام شد، نشان داد که افزودن باکسدرستات به درمان استاندارد، نتایجی امیدوارکننده دارد:
بیماران به سه گروه تقسیم شدند: گروهی با دوز پایین دارو، گروهی با دوز بالا و گروهی که دارونما دریافت میکردند.
پس از ۲۶ هفته، گروههای دریافتکننده دارو کاهش فشارخون سیستولیک به مراتب بیشتری (۸.۱ میلیمتر جیوه بیشتر) در مقایسه با گروه دارونما تجربه کردند.
سطح آلبومین ادرار، که شاخص مهم آسیب کلیوی است، در گروههای دریافتکننده دارو ۵۵ درصد کاهش یافت.
واکنش جامعه پزشکی
دکتر جِیمی پی. دایِر (Jamie P. Dwyer)، سرپرست این پژوهش میگوید: این یافتهها برای کسانی که با این دو بیماری دستوپنجه نرم میکنند، بسیار امیدوارکننده است. کاهش آلبومین ادرار این امید را ایجاد میکند که باکسدرستات ممکن است به کُندکردن روند آسیب کلیوی کمک کند. دکتر جوردانا بی. کوهن (Jordana B. Cohen)، متخصص فشارخون از دانشگاه پنسیلوانیا نیز این دارو را تحولی بزرگ در مدیریت فشارخون بیماران کلیوی توصیف کرده است.
مراحل بعدی
هر چند نتایج اولیه بسیار امیدوارکننده هستند، اما باکسدرستات هنوز توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تأیید نشده است. دو مطالعه بزرگ فاز ۳ در حال انجام است تا مشخص شود آیا این دارو واقعاً میتواند پیشرفت بیماری کلیوی را به تأخیر بیندازد یا خیر. این پژوهش در نشریه انجمن نفرولوژی آمریکا/ Journal of the American Society of Nephrology نیز منتشر شده و میتواند نویدبخش درمانی بهتر برای میلیونها بیمار در سراسر جهان باشد که با چالش مدیریت همزمان بیماری کلیوی و فشارخون بالا روبهرو هستند.